default_mobilelogo
  Πέμπτη, 13 Αυγούστου 2015
  11 Απαντήσεις
  4.8K διαβάστηκε
Για αρχή θα ήθελα ειλικρινά να ευχαριστήσω όσους εργάζονται και μας προσφέρουν έναν τόσο χρήσιμο και αξιόλογο διαδυκτιακό τόπο. Ένα αρχείο ερωτοαπαντήσεων σαν και αυτό είναι μια τεράστια προσφορά ανεκτίμητης αξίας!
 
Είμαι 38 ετών και πρόσφατα έκανα, μετά από αδικαιολόγητη καθυστέρηση 6ετίας, τεστ ΠΑΠ. Έχω σταθερό ερωτικό σύντροφο τα τελευταία 12 χρόνια χωρίς την ύπαρξη τρίτων στη σχέση. Είμαι ήδη μητέρα και δεν με απασχολεί θέμα τεκνοποίησης.
Στα αποτελέσματα αναφέρονται τα εξής: 
[ol]
[li]Αρκετά πλακώδη κύτταρα από την επιπολής και πολλά από τη διάμεση στοιβάδα  με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.[/li]
[li]Αρκετά πλακώδη εμφανίζουν δυσκερατωσικές αλλοιώσεις ή ήπιου βαθμού δυσκαρύωση με κερατινοποίηση του κυτταροπλάσματος[/li]
[li]Από τον ενδοτράχηλο ανευρίσκονται πολλά αδενικά κύτταρα  με αλλοιώσεις πλακώδους μεταπλασίας κατά θέσεις άτυπης.[/li]
[li]Στο υπόστρωμα διακρίνονται αρκετά πολυμορφοπύρηνα, κοκκοβακτηρίδια, ερυθρά και αρκετοί γαλακτοβάκιλλοι.[/li] [/ol]
Συμπέρασμα : Ευρήματα πιθανής ιογενής HPV λοίμωξης και ελαφράς δυσπλασίας του πλακώδους επιθηλίου (CIN I) 
Ο γυναικολόγος μου σύστησε να περιμένουμε ένα τρίμηνο και να επαναλάβουμε το τεστ ΠΑΠ. Μου είπε μάλιστα ότι αυτά τα ευρήματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλους λόγους, δεν είναι απαραίτητο να  υπάρχει ο HPV.  Αυτή η αντιμετώπιση σε συνδυασμό με τις πληροφορίες που έλαβα διαβάζοντας στο forum μου δημιούργησε αμφιβολλίες για το ποια θα πρέπει να είναι η στάση μου.
Αναρωτιέμαι:
-Δεν θα έπρεπε ο γιατρός να μου προτείνει άμεσα μια κολποσκόπηση; 
-Αν κάνω 2ο τεστ πάνω στο τρίμηνο και βγει εντάξει, σημαίνει πως δεν χρειάζεται περαιτέρω διευρεύνηση;  Σύμφωνα με τα όσα διάβασα εδώ, ένα καθαρό τεστ ενέχει κατά 20% την περίπτωση λάθους. Κατά την άποψη μου δεν θα μας οδηγήσει αυτή μόνο η προσέγγιση σε ασφαλή συμπεράσματα.
-Υπάρχει πράγματι πιθανότητα αυτά τα ευρήματα σε ένα τεστ ΠΑΠ να είναι αθώα;

Με εκτίμηση Α.Μ

 
 
 
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38793
Αγαπητή Φίλη! Οτι πεί ο συναδελφος   μου...Σέκινον   λοιπον η μπάλλα.. Μια ταυτοποιηση στελεχών HPVμ  θα έλυνε καθε απορία.. Κοιλοκυτταρωση δεν προξενείται  μονον   από στελεχη  ιών HPV ,,, Φιλικά Π.Ζ


Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38792
Επισκέφτηκα  έναν ακόμη γιατρό, γυναικολόγο-ογκολόγο με πολύχρονη πείρα. Μου έκανε  κολποσκόπηση και μου είπε ότι όλα φαίνονται καθαρά, ακόμη και το πρώτο τμήμα του  ενδοτράχηλου. Τον τράχηλο μου είπε ότι δεν θα τον χαρακτήριζε σε καμιά περίπτωση ευθρύπτο και ότι φαίνονται όπως θα έπρεπε να είναι. Απέκλεισε το τσούξιμο να προέρχεται από εδώ. Μου είπε ότι τα τεστ που έκανα δεν δίνουν κανένα στοιχείο για πρόβλημα ενδοτραχηλικά. Πρότεινε να κάνουμε ένα τεστ ΠΑΠ στο τρίμηνο και να το ξεχάσω επειδή όλα φαίνονται πολύ καλά. Στην ερώτηση μου πως γίνεται όλα να είναι καλά και να έχω σε 2 τεστ ΠΑΠ αυτό το αποτέλεσμα, δεν πήρα κάποια απάντηση.
Το 2ο τεστ πάντως αναφέρει ότι εντοπίστηκαν αρκετά αδενικά κύτταρα από τον ενδοτράχηλο(δεν αναφέρει κάποιο πρόβλημα σε αυτά).Λίγα πλακώδη παρατηρήθηκαν με αλλοιώσεις δυσκεράτωσης-υπερκεράτωσης και κοιλοκυτταρική ατυπία.
Εγώ παραμένω με την απορία για το τι σημαίνουν όλα αυτά. Το τσούξιμο έχει υποχωρήσει σε μεγάλο βαθμό αλλά υπάρχουν στιγμές που είναι εδώ.
[ul]
[li]Θα μπορούσε αυτό που συνέλαβαν τα τεστ να ήταν το τέλος μια βλάβης στον τράχηλο η οποία υποχώρησε χωρίς να αφήσει σημάδια; Από που όμως να προέρχονται έστω και τα λίγα πλακώδη με αλλοιώσεις;
[ul]
[li]Προς το παρόν το ξεχνάω και αναμένω νεώτερα σε ένα τρίμηνο

Ευχαριστώ από καρδιάς για τον χρόνο που μου έχετε διαθέσει.
Α.Μ [/li] [/ul][/li] [/ul]
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38791
https://www.gyn.gr/images/4.jpg
Ασθενης 31  ετών 3  τοκετοι.
Πλακωδη επιθηλιακα κυτταρα της επιφανειακης στιβάδος ,καθως και  λιγα της διαμεσου και παραβασικης. Mερικα απο αυτά με αντιδραστικη διογκωση πυρήνων. Eπισης αρκετα ενδοτραηχλου, επισης με αρραιοχρωματικη διογκωση πυρηνων. Aρκετοι γυμνοι πυρηνες κυτταρων ενδοτραχηλου. Aφθονα πολυμορφοπύρηνα. Eπισης αρκετα ερυθρα.
YΠAPXEI YΠONOIA ΓIA ΔYΣΠΛAΣIA ΕΝΔΟΤΡΑΧΗΛΟΥ. Δικο μας Papanicolaou, Δική μας  φωτογραφια . Φιλμ  Αgfa ,  Μεγεθυνση  10X40
Επακολουθησε   κωνοειδης  εκτομη με νυστέρι   και ιστολογικη εξεταση στις 24.1.2000.  Eντονες αλλοιωσεις χρονιας ενεργού τραχηλιτιδος με εστιακή πλακώδη μετάπλαση επιθηλιου.
Δικό μας  Pap-Test  δικη μας   φωτογραφια. Μεγεθυνση 10Χ40.Τελευταια  εξεταση σε   μας το 2014.  Ολα  κφ.
Αγαπητή  φίλη!
Μου ειναι γνωστά  ολ' αυτά,  που στο τέλος  δεν βρισκουμε  τιποτε.  αλλά σε  ανησυχες γυναικες  με  μεταδοση  της ανησυχίας δι ...επαγωγής  στον... γυναικολογο,   ολη η ιστορια  εξελισσεται  με  μια άλλη΄΄δυναμική΄΄
Ο  ΄΄ευθρυπτος  τραχηλος ΄΄  χωρις να βρισκουμε  κολποσκοπικώς τιποτε,  δεν ειναι  συνηθης  παρατηρηση,, (ετσι το αντιλαμβανομαι  εγω   ΄απο΄ έξω..)
Θα  τα  εκαμνα  όλα ...
Ταυτοποιηση στελεχών  (κοιλοκυταρωση  συνηγορεί  για  προσβολή  από  HPV)  ..Ειναι γνωρισμα  που αφορα ομως   κυτταρα του   ΕΚΤΟΤΡΑΧΗΛΟΥ  κι οχι του ενδοτραχηλικου σωληνα (αυτός εχει  καλυμα  από  κυλινδρικά  κυτταρα  κι  οχι πλακώδη). Επομενως μια κλασματική  αποξεση  γινεται  πιο ενδεδειγμενη, για  να  αποκλειστει   η  προσβολή του  ενδοτραχηλικου επιθηλίου   από  επικινδυνα στελεχη  ΗPV,  που ειναι πολυ σπανια (μόνον  περιπου 3-5%  των δυσπλασιών), ατυχώς  ομως  διαφευγει  συχνότατα  για λογους  που δεν  είναι  της  ωρας , την   κυτταρολογική διάγνωση..Αν  γίνει κι  ενα μικρό  Loop,  ακόμη   καλλιτερα.

Σε ΄οτι  αφορά   την συμπτωματολογια στην  οποια   αναφερεσαι: Προσβολές  που διαφευγουν  κυτταρολογική διαγνωση, εχουν τοσο μικρη εκταση,  που  δεν  δικαιολογουν συμπτωματολογια  του είδους.6
Θα δειξει,
Φιλικά
Π.Ζ

Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38790
Αγαπητέ κύριε Ζησόπουλε, Έκανα καλλιέργεια ούρων εχθές η οποία βγήκε αρνητική. Στο θέμα του hpv, έκανα κολποσκόπηση κατά την οποία ο γιατρός δεν εντόπισε κάποια αλλοίωση στον τράχηλο. Με καθησύχασε και μου είπε ότι προφανώς δεν είναι κάτι και θα φανεί και στο τεστ ΠΑΠ - thin prep που έκανα. Μια παρατήρηση για τον τράχηλο μου κατά την κολποσκόπηση ήταν ότι είναι εύθρυπτος και ματώνει εύκολα. Σήμερα τα αποτελέσματα του τεστ έδειξαν κοιλοκύτταρα και LSIL. Ο γιατρός είπε ότι προφανώς προέρχονται από τον ενδοτράχηλο μια που εξωτερικά δεν διαπίστωσε κάποια βλάβη. Οι προτεινόμενες λύσεις είναι δύο: 1) Περιμένουμε 6 μήνες για να δούμε την εξέλιξη 2) Κάνουμε ενδοτραχηλική απόξεση Ανακεφαλαίωση: Το τσούξιμο επιμένει και είναι πολύ έντονο σε όλη την γυναικολογική περιοχή Ο τράχηλος χαρακτηρίστηκε εύθρυπτος και ματώνει εύκολα Το τελευταίο τεστ ΠΑΠ που ήταν φυσιολογικό είναι προ 6ετίας Η ηλικία μου είναι 38 Στις 3-4 τελευταίες περιόδους είχα βαριά ροή με πολλά κομμάτια αίματος Περιμένω ή πάω αμέσως για απόξεση; Με βάση τα νέα δεδομένα ποια είναι άποψη σας;
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38789
Αγαπητή Φίλη! Κατ΄ αρχην: 1-3  ερυθρά ανά οπτικό πεδίο  στα ούρα, είναι  φυσιολογικό εύρημα κι  οχι  κάποιο ειδος αιματουρίας.. Τα ενοχλήματα  δen οφείλονται σε  HPV.. Tαυτοποίηση  στελεχών  ειναι  σωστό να γινει,  σαν ενα  ειδος ΄΄Αρειος πάγος΄΄,  κυριως   για   ψυχολογικούς λόγους.. Αν  τα ενοχλήματα   κατά την  ούρηση επιτείνονται,  θα  ξανακοιτάξει  κανείς   μια γενική ουρων ,, Φιλικά Π.Ζ


Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38788
Τα συμπτώματα αυτά υπάρχουν από τις αρχές του καλοκαιριού, αρκετά πιο ήπια τότε,  πολύ πιο έντονα τον τελευταίο καιρό. Έκανα εξέταση για ουρολοίμωξη  (αρχές καλοκαιριού) αλλά δεν βρέθηκε κάποιο πρόβλημα. Το μόνο  μη φυσιολογικό εύρημα ήταν μικροσκοπική αιματουρία (1-3 κ.ο.π)*
Σήμερα το τσούξιμο είναι πολύ περισσότερο  και διαρκές , με αυξανόμενη ένταση κατά την ούρηση. Δεν μπορώ να προσδιορίσω με ακρίβεια από που προέρχεται δυστυχώς .
 Ο γιατρός μου πρότεινε πλύσεις με χαμομήλι και επανάληψη τεστ παπ (thin prep) καθώς και HPV test μέσα στην εβδομάδα. 
Εγώ λόγω έντονης ανησυχίας με βάση τα δεδομένα** αποφάσισα να κάνω κολποσκόπηση την Δευτέρα. Θα ενημερώσω σχετικά όταν θα έχω νεώτερα.


* Σε προηγούμενο τεστ ρουτίνας αρχές χειμώνα τα ερυθρά αιμοσφαίρια ήταν (2-4 κ.ο.π)
** Ηλικία, παλαιότητα μόλυνσης από τον HPV, μη ύπαρξη συγκριτικών τεστ παπ την τελευταία 6ετία.
Ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο που μου διαθέτετε 


 
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38787
Αγαπητη   Φίλη! Βαρος στο κατω μερος  της  κοιλιάς   και τσoυξιμο (μήπως  εχει  σχεση με  την ουρηση;), δεν προξενειται φυσικά  από  HPV.. Προταση   χωρις  εξεταση   δεν μπορώ να  κάνω..  Ο συναδελφος   μου,   όλο  κατι  θα σκεφτηκε  επ΄αυτού... Αν σε   άφησε έτσι,  προφανώς εκτιμησε  ότι  δεν  προκειται για   κατι σοβαρό  και πιστευει ότι  το ενοχλημα  θα σου περασει  από  μονο  του .. Θα δει κανεις στην πορεία.... Φιλικά Π.Ζ


Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38786
Γεια σας κύριε Ζησόπουλε!
Ο γιατρός μου έκρινε σκόπιμο να κάνουμε καλλιέργεια κολπικού υγρού επειδή του ανέφερα ότι είχα βάρος στο υπογάστριο  συνοδευόμενο από τσούξιμο και φαγούρα στον κόλπο. Μου είπε μάλιστα ότι έτσι μπορούμε να διαπιστώσουμε αν η φλεγμονή στον τράχηλο, που εντοπίστηκε στο τεστ ΠΑΠ, προέρχεται από κάτι άλλο και δεν είναι από HPV.
Έκανα καλλιέργεια κολπικού υγρού και δεν βρέθηκε κανένα πρόβλημα. Στο μεταξύ τα συμπτώματα έγιναν εντονότερα (ιδιαίτερα το τσούξιμο). Ο γιατρός μου λέει ότι αυτά τα συμπτώματα δεν μπορεί να προέρχονται από HPV. 
Εσείς τι πιστεύεται; Πως μπορεί να εντοπιστεί το πρόβλημα;
 
 
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38785
Π,Ζ


Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38784
Έυχομαι να έχετε δίκιο. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την άμεση απάντηση σας.
Θα ενημερώσω σχετικά, όταν θα έχω νεώτερα έτσι ώστε να εμπολουτίζεται το αρχείο
για μελλοντικές παθούσες.
Καλό βράδυ!!! 
Περίπου πριν από 11 χρόνια
·
#38783
Αγαπητή Φίλη! Το  πιθανότερο ειναι,  να  προκειται για  κατι ασημαντο,  που  θα  παρελθει από  μονο του. Κατα  τα άλλα: Μπορει φυσικά  να  γινουν παρα  πολλά,  που  κατά  κανόνα   μονον  ανησυχία θα προξενησουν.. Ποια ειναι αυτά  τα  πολλά:  κολποσκοπιση,  ενδεχομένως  βιοψία, ταυτοποιηση στελεχων HPV..  Δεν  βρισκω  παντως την προσέγγιση του συναδελφου μου λαθος.. Φιλικά Π.Ζ


Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!