Καλησπέρα γιατρέ. Είμαι 32 εετών κι εγώ και ο σύζυγός μου, και από πέρισυ τον Αύγουστο σχεδόν προσπαθούμε για μωράκι, ήτοι σχεδόν 1 χρόνο με την εξαίρεση όμως ενός τριμήνου κατά το οποίο ο σύζυγός μου υπεβλήθη σε χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης, έπειτα από την οποία, με πρόσφατο σπερμογιάγραμμα Ιουνίου, οι εξετάσεις του πλέον είναι πάρα πολύ καλές και το πρόβλημά του λύθηκε. Όσον αφορά στις δικές μου εξετάσεις, οι ορμονικές τιμές μου είναι (κατά τη 2η μέρα κύκλου), μεταξύ άλλων, οι εξής: PRL 7.1 (φ.τ. 4.8-23.3), Ε2 64.0 (φ.τ.25-156), FSH 6.1 (3.5-12.5) και LH 4.6 (f.t. 2.4-12.6) και ΑΜΗ 1.87 ng και σε άλλο εργαστήριο16.4 pmol..Επίσης η σαλπιγγογραφία (Ιουλίου) καθαρή, οι σάλπιγγες αμφότερες διαβατές. O ιατρός μου συνέστησε να ξεκινήσουμε τον Ιούνιο θεραπεία με serpafar-pregnyl μήνα παρά μήνα εναλλάξ, (ένα δισκίο πρωί, ένα βράδυ κατά τη 2η-6η μέρα περιόδου) και στη μέση κύκλου κατόπιν υπερήχου, ένεση pregnyl)..Στη θεραπεία αποκρύθηκα πολύ καλά (4 ωάρια 18/19 χιλ), ωστόσο δεν απέφερε αποτέλεσμα στον κύκλο Ιουνίου. Κατά τον κύκλο Ιουλίου, στον οποίον δεν έλαβα φάρμακα, σε υπερηχογραφική παρακολούθηση στη μέση του κύλου 2 φορές [έχω κύκλο, σημειώνω, 26 ημερών σταθερά χωρίς πόνους] ο ιατρός εντόπισε 1 ωάριο 12 χιλ το οποίο δυστυχώς μέχρι τη 15η ημέρα δε μεγάλωσε άλλο και μου ανέφερε ο γυναικολόγος ότι μάλλον δε θα κάνουμε ωορρηξία σε αυτόν τον κυκλο(είχα προγεστερόνη 0.2). Ωστόσο, τη 17η ημέρα αργά το βράδυ, είχα πόνους ωορρηξίας χαμηλά, έκανα το τεστ ούρων και βγήκε θετικό, γεγονός που επιβεβαίωσα με αιματολογικές το αμέσως επόμενο πρωί: Προγεστερόνη 1.54, Ε2 55.0 και LH 18. Κατόπιν των ανωτέρω, η ερώτησή μου είναι η εξής, που με ανησυχεί..Υπάρχει περίπτωση να έγινε ωορρηξία "ανώριμου" ωαρίου, δεδομένου ότι το ωοθυλάκιο ήταν σχετικά μικρό στο μέγεθος 2 ημέρες πριν τη φερόμενη ρήξη, και αν ναι, υπάρχουν πιθανότητες γονιμοποίησης τέτοιων ανώριμων ωαρίων? Οι τιμές της ωορρηξίας που σας ανέφερα είναι χαμηλές? Επίσης αναρρωτιέμαι αν θα πρέπει να συνεχίσω τη θεραπεία με serpafar κατά τον ερχόμενο κύκλο...Ευχαριστώ εκ των προτέρων
Αγαπητη Φίλη! Γενικα ειναι αποδεκτο, ότι ωοθυλακια διαμετρου κατω των 16 χιλ δεν οδηγουνται σε ωοθυλακιορρηξία.(μιλαμε βεβαια, οτι διαπιστωσαμε την επομενη. ότι αυτή δεν επηλθε) , που εδω ισως δεν εγινε, ή εστω δεν επιβεβαιωθηκε. Πολλά ξερεις διαφευγουν την διαγνωση, αν δεν γινει ως το τελος παρακολουθηση ωοθυλακιου- παχους ενδομητριου και θερμοδιαγραμματος, Ατυχώς δεν υπαρχει ενα πρωινό θερμοδιάγραμμα - Να το φροντισεις αυτό σε άλλο κυκλο..Η πληροφορηση που δινει για την ποιοτητα της ωοθυλακιορρηξιας ειναι σημαντική! ) Απ΄ ότι διαβλεπω, οπως διαμορφωνονται τα πραγματα. θα ήταν σκοπιμο να συνεχισεις την αγωγη,,, Δεν υπαρχει εξ άλλου =για την ωρα - αλλη επιλογή από την προκληση-ενισχυση ωοθυλακιορρηξίας με συνδυασμο κιτρικης κλομιφαινης και Pregnyl... θα σου πει κι ο δικός σου, αν χρειστει κλιμακωση της δοσολογιας ή και προσθηκη ενεσιμης αγωγης στην αρχη του κυκλου .. Δεν καταλαβα επισης, γιατί στον επομενο κυκλο δεν συνεχιστηκε η αγωγη... Τελος παντων.... Θα δειτε.... Φιλικά Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Αγαπητέ γιατρέ, σας ευχαριστώ πολύ για την άμεση απάντησή σας. Γνωρίζω πολύ καλά, ότι διάγνωση εξ αποστάσεως δεν είναι είναι ασφαλώς δυνατή, πλην όμως, είναι ιδιαίτερα σημαντική μια δεύτερη γνώμη σε ορισμένες περιπτώσεις..Θερμοδιάγραμμα τηρώ κανονικά, κάθε πρωί, ωστόσο επειδή ο κρίσιμος κύκλος δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη, θεώρησα σκόπιμο να μην το παραθέσω. Όσον αφορά στο θέμα της ΜΗ χορήγησης κλομιφαίνης-pregnyl σε αυτόν τον κύκλο....δυστυχώς είναι η αρχική τακτική του ιατρού μου να ακολουθήσουμε τη θεραπεία ΕΝΑΛΛΑΞ μήνα παρά μήνα..αρχικώς επείσθην, εύλογα άλλωστε, σε ιατρούς απευθυνόμαστε, αλλά οφείλω να ομολογήσω ότι δεν μου εξηγήθηκε επαρκώς αν ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ιατρικά η λήψη 2 δισκίων κλομιφαίνης σε κάθε κύκλο συνεχόμενα (2η-6η ημέρα), με maximum 4-5 κύκλους, και αν...τυχόν ήθελε γίνει η σύλληψη..Διότι σκοπεύω να προτείνω στον γιατρό μου την ενίσχυση-εντατικοποίηση της θεραπείας, στην οποία, έχω εναποθέσει ελπίδες μιας και έγινε πολύ πρόσφατα και η εξέταση σαλπιγγογραφίας+ καλού σπερμοδιαγράμματος... Ευχαριστώ πολύ και πάλι. Με πολλή εκτίμηση.
Αγαπητή Φίλη,
Τα θεματα δοσολογιας : θα τα δει ΄΄ο δικός σας,'' που γνωριζει από κοντα, πως αντιδρα το περιστατικό..Οπωσδηποτε, καθε αυξηση της δοσολογιας εκλυτικών ωοθυλακιορρηξίας ενεχει ενδεχομενως πολυ σοβαρους κινδυνους υπερδιεγερσης ωοθηκων και βεβαια δεν την συνιστά κανείς μας prima vista, εκτος κι αν το αρχικό αποτελεσμα είναι ανεπαρκές. ..
Υπαρχουν φυσικά και προσωρινες διακοπες θεραπειας, αν στον αρχικό κυκλου διαπστωθουν τασεις υπερδιεγερσης.. Τελος παντων , αυτά ειναι διαδικαστικά θεματα που από περιπτωση σε περίπτωση επαναπροσδιοριζονται παντα από τον θεραποντα γιατρό.
Για την διαρκεια της αγωγής σε μηνες: Ειθισται η θεραπεια να χρησιμοποιειται κατά δυναμιν το πολυ για 6 συνεχομενους μηνες Αυτό το όριο ξεπερνιεται καμία φορά (σπανια) καπως
Επισης: Αν θα χορηγηθουν ενα- δυο ή και 3 (πολυ σπανιο!) χαπια κιτρικης κλομιφαινης ημερησιως επί 5 ημερες, θα κριθεί στην πορεια..
Oπως ειπα: Θα δειτε μετον γιατρό σας στην πορεια..
Π.Ζ
Τα θεματα δοσολογιας : θα τα δει ΄΄ο δικός σας,'' που γνωριζει από κοντα, πως αντιδρα το περιστατικό..Οπωσδηποτε, καθε αυξηση της δοσολογιας εκλυτικών ωοθυλακιορρηξίας ενεχει ενδεχομενως πολυ σοβαρους κινδυνους υπερδιεγερσης ωοθηκων και βεβαια δεν την συνιστά κανείς μας prima vista, εκτος κι αν το αρχικό αποτελεσμα είναι ανεπαρκές. ..
Υπαρχουν φυσικά και προσωρινες διακοπες θεραπειας, αν στον αρχικό κυκλου διαπστωθουν τασεις υπερδιεγερσης.. Τελος παντων , αυτά ειναι διαδικαστικά θεματα που από περιπτωση σε περίπτωση επαναπροσδιοριζονται παντα από τον θεραποντα γιατρό.
Για την διαρκεια της αγωγής σε μηνες: Ειθισται η θεραπεια να χρησιμοποιειται κατά δυναμιν το πολυ για 6 συνεχομενους μηνες Αυτό το όριο ξεπερνιεται καμία φορά (σπανια) καπως
Επισης: Αν θα χορηγηθουν ενα- δυο ή και 3 (πολυ σπανιο!) χαπια κιτρικης κλομιφαινης ημερησιως επί 5 ημερες, θα κριθεί στην πορεια..
Oπως ειπα: Θα δειτε μετον γιατρό σας στην πορεια..
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!