ψάχνοντας στο Internet πληροφορίες για ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζω εδώ και μερικές εβδομάδες ανακάλυψα το site σας. Θα ήταν μεγάλη χαρά αν μπορούσατε να μου δώσετε και τη δική σας γνώμη. Θα προσπαθήσω όσο πιο περιεκτικά και συγκεκριμένα να σας αναλύσω το πρόβλημά μου. Τέλη του περασμένου Μαρτίου έκανα το καθιερωμένο ετήσιο Τεστ Παπ. Τα αποτελέσματα έδειξαν πιθανή ύπαρξη HPV λοίμωξης.Μετά από επανάληψη του Τεστ Παπ ένα μήνα αργότερα πήρα την απάντηση που σας επισυνάπτω στο συνημμένο 1 (διάγνωση CIN1). Στη συνέχεια ο γυναικολόγος μου μου έκανε κολποσκόπηση και πήρε δείγμα για βιοψία από την περιοχή που εμφανιζόταν ως "ύποπτη". Τα αποτελέσματα όσον αφορά την CIN φάση σας τα επισυνάπτω στο συνημμένο 2. Τα αποτελέσματα για την ταυτοποίηση του στελέχους HPV σας τα επισυνάπτω στο συνημμένο 3. Η προταση του γιατρού μου είναι να προχωρήσω σε κωνοειδή εκτομή τραχήλου και όχι σε εξάχνωση με Laser. Μου εξήγησε τι κινδύνους μπορεί να εγκυμονεί αυτού του είδους αντιμετώπισης σε μια πιθανη εγκυμοσύνη τιην οποία επιθυμώ. Πρέπει επίσης να σας πω ότι είμαι 31 ετών, γέννησα με καισαρική πριν 17 μήνες και επιθυμώ να αποκτήσω και άλλο παιδί. Είμαι με τον ίδιο σύντροφο εδώ και 6 χρόνια και ποτέ δεν υπήρξαν άλλοι ερωτικοί συντροφοι για κανένα απο τους 2 μας κατά την περίοδο αυτή. Κάνω Τεστ Παπ κάθε χρόνο τακτικά από τότε που ξεκίνησα την σεξουαλική δραστηριότητα και ποτέ δεν έκανα σεξ χωρίς προφυλακτικό πριν από το συζυγό μου. Έχω τις παρακάτω ερωτήσεις: 1) Πως δεν ανιχνεύτηκε νωρίτερα το πρόβλημα? 2) Ποια αντιμετώπιση θεωρείται εσείς ως πιο ενδεδειγμένη στο πρόβλημά μου και ποιους κινδύνους αντιμετωπίζω όντας φορέας αυτού του ιού? 3) Τι θα πρέπει να κάνει και ο συζυγός μου? 4) Υπάρχει πιθανότητα να έχουν μολυνθεί και άλλες περιοχές του σώματος μου? 5) Εκτός από την σεξουαλική επαφή κινδινεύω να μεταδώσω τον ιό σε άτομα που βρίσκονταi κοντά μου?
Θα απαντήσω πρώτα στην σημαντικότερη ερώτησή σας. Να προτιμήσετε σαν μέθοδο αντιμετώπισης του προβλήματος την κωνοειδή εκτομή. Οι λόγοι που σας το συνιστώ, είναι οι παρακάτω: 1)Η κυτταρολογική εξέταση δεν συμβαδίζει οπωσδήποτε με την πραγματική ιστολογική εικόνα. Είναι καθημερινό φαινόμενο, η κυτταρολογική διάγνωση να είναι CIN 1 και η ιστολογική να δείξει CIN II ή CIN ΙΙΙ. 2) Η μικροβιοψία αφορά αποκλειστικά το σημείο εκείνο απο το οποίο ελήφθη και δέν λέει τίποτε για την υπολοιπη επιφάνεια της δυσπλασίας. 3)Με την εξάχνωση, δεν γνωρίζετε επακριβώς τι εξαχνώνεται. Με την κωνοειδή εκτομή, έχετε μια ακριβή ιστολογική εξέταση και επί πλέον έχετε λύσει το πρόβλημα κατά τον καλλίτερο τρόπο. Έχετε αποκλείσει παντελώς την δυνατότητα να γίνει υποτίμηση της καταστάσεως, που θα είχε ίσως ανεπανόρθωτες συνέπειες. 4)Μια σωστή κωνοειδής εκτομή, ΔΕΝ θα σας εμποδίσει με τίποτε να ξαναμείνετε έγκυος. Πρόκειται περίπου για υπερβολή, που λέγεται και ξαναλέγεται από όσους δεν έχουν μεγάλη εμπειρία στο θέμα. Από το 1965 έχω κάνει με όλους τους τρόπους, περισσότερες από 300 κωνοειδείς εκτομές, πάρα πολλές σε άτοκες γυναίκες. Δεν είδα καμία ν΄ αντιμετώπισε πρόβλημα γι αυτόν τον λόγο. 5)Ενας λόγος ακόμη για την κωνοειδή εκτομή, είναι και το ότι στην περίπτωσή σας διαπιστώθηκε το σύνολο περίπου των τύπων ΗPV, που ενοχοποιούνται για υψηλό κίνδυνο πρόκλησης δυσπλασιών. 6) Ενας άλλος παράγων είναι και η ηλικία. Τα ίδια ευρήματα πχ σε μια κοπελίτσα 18 ετών, μπορούν ν΄ αντιμετωπιστούν αρχικά με καταστροφικές μεθόδους (Κρυοπηξία - θερμοπηξία - εξάχνωση με Laser) και αν το εύρημα υποτροπιάσει, να προχωρήσει κανείς σε κωνοειδή εκτομή. Το επιχείρημα είναι, ότι στην ηλικία αυτή η επιμόλυνση με HPV δεν μπορεί να έχει γίνει προ πολλών ετών. Σε μια γυναίκα όμως μεγαλύτερη - όσο μεγαλύτερη, τόσο πιο πολύ - το ΗPV έχει ίσως περισσότερο χρόνο στην διάθεσή του για να προξενήσει μια δυσπλασία. Περ΄ απ΄ αυτό, σ΄ ένα κορίτσι 18 ετών δεν θα δούμε ποτέ μια επίσημη νεοπλασία. Όσο αφορά το ερώτημά σας, γιατί δεν ανακαλύφθηκε το πρόβλημα ενωρίτερα: Πάρα πολλές γυναίκες, που κολποσκοπικά και κυτταρολογικά δεν παρουσιάζουν κανένα εύρημα, έιναι φορείς από HPV και φυσικά δεν αναπτύσσουν δυσπλασίες. Κάποιες - σχετικά ελάχιστες - από αυτές αρχίζουν να δημιουργούν πρόβλημα. Ετσι λοιπόν, από την μια χρονιά στην άλλη, εμφανίζεται ένα θετικό επίχρισμα. Υπάρχουν προφανώς και κάποιοι άλλοι, ακόμη όχι γνωστοί παράγοντες, που σε συνδυασμό με ιούς HPV, προξενούν την δυσπλασία. Έχετε ακόμη υπ΄ όψη: Ένα 40% των CIN 1 εξαφανίζεται με τον καιρό από μόνο του.! Αυτό είναι το κυρίως επιχείρημα για την απλοποιημένη αντιμετώπιση, ή για την απλή παρακολούθησή του, μέχρι να υποχωρήσει. Είπαμε όμως: Στην περίπτωσή σας θεωρώ την κωνοειδή εκτομή πιο ενδεδειγμένη. Εξ άλλου είναι επέμβαση 5λέπτου. Γίνεται το πρωί και το απόγευμα φεύγετε από την κλινική. Σαφώς δεν κινδυνεύετε να επιμολύνετε άτομα του περιβάλλοντος σας. Ο σύζυγός σας δεν πρέπει να κάνει τίποτε. Μη φοβάστε. Εμπιστευτείτε τον γιατρό σας και λύστε το πρόβλημα τώρα. Με φιλικούς χαιρετισμούς, Π. Ζ.
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!