Καλησπέρα σας,
Θα ήθελα παρακαλώ να ρωτήσω το εξής.
Ειμαι 38 ετων. Το 2001 εκανα κρυοπηξια για hpv ο τυπος του οποιου δεν ειχε τοτε ταυτοποιηθει. Εκτοτε ολα τα pap ηταν φυσιολογικα.
Το 2009 γεννησα με καισαρικη και το 2011 εμφανιστηκε στο pap hpv λοιμωξη με αρνητικη κολποσκοπηση, η οποια επιβεβαιωθηκε απο τη βιοψια (η ταυτοποιηση εδειξε τον Hpv 56 high grade). Χωρις καποια παρεμβαση μονο με αναμονη σε 9 μηνες το παπ τεστ ξαναγυρισε φυσιολογικο. Εκτοτε τα παπ ηταν φυσιολογικα.
Τον Νοεβριο του 2015 ξαναμφανιστηκε hpv στο παπ lsil με αρνητικη κολποσκοπηση. Ο γιατρος μου προτεινε παρακολουθηση αλλα τον Μαιο του 2016 (6 μηνες μετα) το παπ ξαναεδειξε hpv-συνισταται παρακολουθηση. Επειδη εγραφε οτι η αλλοιωση παρατηρειται κυριως στο επιχρησμα απο τον ενδοτραχηλικο ο γιατρος συνεστησε να κανουμε loop γιατι τον ανησυχουσε η επιμονη του ιου και οτι δεν εβλεπε ολο τον τραχηλικο σωληνα. Επισης πιστευε οτι ευθυνεται η κρυοπηξια του 2001 και οτι ειχαν εξαπλωθει τα κυτταρα προς τον ενδοτραχηλο.
Εγινε το loop με κωνοειδες τμημα τραχηλου μητρας 0,6εκ υψους και 0,9 εκ διαμετρου. και δευτερο κωνοειδες τμημα ενδοτραχηλου υψους 0,5 εκ και διαμετρου 0,6 εκ. Τα αποτελεσματα της ιστολογικης επιβεβαιωσαν και στα δυο το lgsil.
|ποια ειναι η γνωμη σας? Η παλια κρυοπηξια το δημιουργουσε και για αυτο δεν φαινοταν καποια αλλοιωση στην κολποσκοπηση? Πιστευεται οτι τωρα το παπ θα ειναι πλεον φυσιολογικο?
Ευχαριστω πολυ
Θα ήθελα παρακαλώ να ρωτήσω το εξής.
Ειμαι 38 ετων. Το 2001 εκανα κρυοπηξια για hpv ο τυπος του οποιου δεν ειχε τοτε ταυτοποιηθει. Εκτοτε ολα τα pap ηταν φυσιολογικα.
Το 2009 γεννησα με καισαρικη και το 2011 εμφανιστηκε στο pap hpv λοιμωξη με αρνητικη κολποσκοπηση, η οποια επιβεβαιωθηκε απο τη βιοψια (η ταυτοποιηση εδειξε τον Hpv 56 high grade). Χωρις καποια παρεμβαση μονο με αναμονη σε 9 μηνες το παπ τεστ ξαναγυρισε φυσιολογικο. Εκτοτε τα παπ ηταν φυσιολογικα.
Τον Νοεβριο του 2015 ξαναμφανιστηκε hpv στο παπ lsil με αρνητικη κολποσκοπηση. Ο γιατρος μου προτεινε παρακολουθηση αλλα τον Μαιο του 2016 (6 μηνες μετα) το παπ ξαναεδειξε hpv-συνισταται παρακολουθηση. Επειδη εγραφε οτι η αλλοιωση παρατηρειται κυριως στο επιχρησμα απο τον ενδοτραχηλικο ο γιατρος συνεστησε να κανουμε loop γιατι τον ανησυχουσε η επιμονη του ιου και οτι δεν εβλεπε ολο τον τραχηλικο σωληνα. Επισης πιστευε οτι ευθυνεται η κρυοπηξια του 2001 και οτι ειχαν εξαπλωθει τα κυτταρα προς τον ενδοτραχηλο.
Εγινε το loop με κωνοειδες τμημα τραχηλου μητρας 0,6εκ υψους και 0,9 εκ διαμετρου. και δευτερο κωνοειδες τμημα ενδοτραχηλου υψους 0,5 εκ και διαμετρου 0,6 εκ. Τα αποτελεσματα της ιστολογικης επιβεβαιωσαν και στα δυο το lgsil.
|ποια ειναι η γνωμη σας? Η παλια κρυοπηξια το δημιουργουσε και για αυτο δεν φαινοταν καποια αλλοιωση στην κολποσκοπηση? Πιστευεται οτι τωρα το παπ θα ειναι πλεον φυσιολογικο?
Ευχαριστω πολυ
Συγνωμη εχω κανει ενα λαθος παραπάνω. Στην πρώτη βιοψια το 2011 το αποτελεσμα ηταν hpv 56- lsil. Ευχαριστω πολυ
Aγαπητη Φίλη!
Πρέπει εισαγωγικά να επισημανω, ότι δεν ειναι βεβαιαο, ότι το 2001 συμμετειχε το χρονια αργοτερα ανευρεθεν στελεχος (δεν εγινε τοτε ταυυτποιηση ) κι επι πλεον ότι και τωρα ακομη, δεν γνωριζουμε αν η αλλοιωση οφειλεται στο ιδιο στελεχος.., που διαπιστωθηκε στην τελευταία εξέταση..
Οπως και να εχει, αρνητική εικονα κολποσκοπισης (εννοειται, με αρνητικες τις δοκιμασιες οξικου οξεως και lugol) σε΄ιογενή προσβολή του πλακωδους επιθηλιου, που καλυπτει τον εκτοτράχηλο ατοκου γυναικός (τοκετος με καισαρισκή!) πρέπει να ειναι σπανιο ευρημα, που δεν ετυχε να δω.
Υποτροπες βεβαια από δυσπλασιες πασης φυσεως, (sil, CIN 1, CIN 2, CIN 3 ) ), που αντιμετωπιστηκαν με κωνοειδή εκτομη διαφορων τεχνικων δεν ειναι επισης ασυνηθιστες, ακομη και μετά απο χρονια Επομενως δεν μπορουμε να πουμε, ότι η θερμοπηξία (ή εν πασει περιπτωσει μια κρυοπηξια) ειναι υπεθυνη για το ΄'σκορπισμα΄΄΄(
της βλάβης στον ενδοτραχηλο(που κατακανονα, δεν καλυπτεται από πλακωδες επιιθηλιο (εξαιρεσεις, εν μερει τουλαχιστον υπάρχουν!), αλλα απο αδενικο.
Τελος παντων, ξεφεύγω αρκετα σε λεπτομερειες, μια και το θεμα ήταν από τα αγαπημενα μου.. )
Για την προγνωση της τωρινής επεμβασεως : Εξαρταται εν πολλοις κατά πόσον οι ιστολογικές αλλοιωσεις εχουν εξαιρεθεί εντος υγειων ιστών..,.μακρυά δηλαδή απο την ιστική θερμική βλαβη που προξενει το loop στα δυο δειγματα, ). Αυτό κρινεται από το πόρiσμα της ιστολoγικής εξέτασηw, που δεν μας ειναι γνωστό..
Ετυχε να διενεργησω στην πορεια μου περισσοτερες από 150 κωνοειδεις εκτομες, με διαφορες τεχνικές, τελευταιως με νυστερι (για να εχουμε πιο σιγουρο αποτελεσμα, αποφευγονταςς την θερμική βλάβη του κώνου- δειγματος)..
Υποτροπες εμφανιστηκαν εδω κι εκεί λίγες.. Μια δημοσιευση μου στο διαδικτυο, που αφορά την δεκαετια 1999 - 2008 (το υλικο 2 προηγουκμενων δεκαετιων δεν το εχω σε καταλληλη ηλεκτρονική μορφή και η επεξεργασια του θα μου ήταν προβληματική) αναφερεται στ΄ αποτελεσματα... Αν τοποθετησεις τον τιτλο της ''Δυσπλασιες καρκινος τραχηλου της μητρας , καρκίνος του μαστού σε ένα γυναικολογικό ιατρείο ΄΄ στην μηχανη αναζητησης google στην κεφαλή της σελιδας αυτής. μπορεις να βρεις λεπτομερειες.
Για το ΄΄αν το Pap θ΄αποβει αρνητιικό,απ΄εδω και περα΄΄:
Για αλλοιωση χαμηλου κινδυνου προκειται.. Αυτή υποστρεφεται συνηθως και μονη της. Πιστευω λοιπον ότι δεν θ΄ αντιμετωπίσεις άλλα προβληματα .
Φιλικά
Π.Ζ...
Πρέπει εισαγωγικά να επισημανω, ότι δεν ειναι βεβαιαο, ότι το 2001 συμμετειχε το χρονια αργοτερα ανευρεθεν στελεχος (δεν εγινε τοτε ταυυτποιηση ) κι επι πλεον ότι και τωρα ακομη, δεν γνωριζουμε αν η αλλοιωση οφειλεται στο ιδιο στελεχος.., που διαπιστωθηκε στην τελευταία εξέταση..
Οπως και να εχει, αρνητική εικονα κολποσκοπισης (εννοειται, με αρνητικες τις δοκιμασιες οξικου οξεως και lugol) σε΄ιογενή προσβολή του πλακωδους επιθηλιου, που καλυπτει τον εκτοτράχηλο ατοκου γυναικός (τοκετος με καισαρισκή!) πρέπει να ειναι σπανιο ευρημα, που δεν ετυχε να δω.
Υποτροπες βεβαια από δυσπλασιες πασης φυσεως, (sil, CIN 1, CIN 2, CIN 3 ) ), που αντιμετωπιστηκαν με κωνοειδή εκτομη διαφορων τεχνικων δεν ειναι επισης ασυνηθιστες, ακομη και μετά απο χρονια Επομενως δεν μπορουμε να πουμε, ότι η θερμοπηξία (ή εν πασει περιπτωσει μια κρυοπηξια) ειναι υπεθυνη για το ΄'σκορπισμα΄΄΄(
της βλάβης στον ενδοτραχηλο(που κατακανονα, δεν καλυπτεται από πλακωδες επιιθηλιο (εξαιρεσεις, εν μερει τουλαχιστον υπάρχουν!), αλλα απο αδενικο. Τελος παντων, ξεφεύγω αρκετα σε λεπτομερειες, μια και το θεμα ήταν από τα αγαπημενα μου.. )
Για την προγνωση της τωρινής επεμβασεως : Εξαρταται εν πολλοις κατά πόσον οι ιστολογικές αλλοιωσεις εχουν εξαιρεθεί εντος υγειων ιστών..,.μακρυά δηλαδή απο την ιστική θερμική βλαβη που προξενει το loop στα δυο δειγματα, ). Αυτό κρινεται από το πόρiσμα της ιστολoγικής εξέτασηw, που δεν μας ειναι γνωστό..
Ετυχε να διενεργησω στην πορεια μου περισσοτερες από 150 κωνοειδεις εκτομες, με διαφορες τεχνικές, τελευταιως με νυστερι (για να εχουμε πιο σιγουρο αποτελεσμα, αποφευγονταςς την θερμική βλάβη του κώνου- δειγματος)..
Υποτροπες εμφανιστηκαν εδω κι εκεί λίγες.. Μια δημοσιευση μου στο διαδικτυο, που αφορά την δεκαετια 1999 - 2008 (το υλικο 2 προηγουκμενων δεκαετιων δεν το εχω σε καταλληλη ηλεκτρονική μορφή και η επεξεργασια του θα μου ήταν προβληματική) αναφερεται στ΄ αποτελεσματα... Αν τοποθετησεις τον τιτλο της ''Δυσπλασιες καρκινος τραχηλου της μητρας , καρκίνος του μαστού σε ένα γυναικολογικό ιατρείο ΄΄ στην μηχανη αναζητησης google στην κεφαλή της σελιδας αυτής. μπορεις να βρεις λεπτομερειες.
Για το ΄΄αν το Pap θ΄αποβει αρνητιικό,απ΄εδω και περα΄΄:
Για αλλοιωση χαμηλου κινδυνου προκειται.. Αυτή υποστρεφεται συνηθως και μονη της. Πιστευω λοιπον ότι δεν θ΄ αντιμετωπίσεις άλλα προβληματα .
Φιλικά
Π.Ζ...
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Καλησπέρα γιατρέ,
Ευχαριστώ για την απάντησή σας.
Να διευκρινίσω ότι ποτέ η αλλοίωσε δεν ξεπέρασε το cin1.
Επίσης, στην ιστολογική που έγινε πριν λιγους μηνες δεν αναφέρει τιποτα για υγιή όρια, μόνο το μέγεθος των κώνων. Αυτό γιατί συμβαίνει? Βέβαια δεν υπήρχε κάποια ορατή αλλοίωση στην κολποσκόπηση, αφαιρέθηκε με κώνο μόνο το σημείο όπου είχε γίνει παλαιότερα η κρυοπηξία.
Θεωρείτε ότι υπάρχει κάτι περαιτέρω που πρέπει να κάνω ή έχει αντιμετωπιστεί σωστά? Υπάρχει περίπτωση να έχει αναπτυχθεί κάτι στον ενδοτράχηλο και να μην το έχουν εντοπίσει και να νομίζουμε ότι εχω μονο cin1?
ευχαριστω πολυ
Ευχαριστώ για την απάντησή σας.
Να διευκρινίσω ότι ποτέ η αλλοίωσε δεν ξεπέρασε το cin1.
Επίσης, στην ιστολογική που έγινε πριν λιγους μηνες δεν αναφέρει τιποτα για υγιή όρια, μόνο το μέγεθος των κώνων. Αυτό γιατί συμβαίνει? Βέβαια δεν υπήρχε κάποια ορατή αλλοίωση στην κολποσκόπηση, αφαιρέθηκε με κώνο μόνο το σημείο όπου είχε γίνει παλαιότερα η κρυοπηξία.
Θεωρείτε ότι υπάρχει κάτι περαιτέρω που πρέπει να κάνω ή έχει αντιμετωπιστεί σωστά? Υπάρχει περίπτωση να έχει αναπτυχθεί κάτι στον ενδοτράχηλο και να μην το έχουν εντοπίσει και να νομίζουμε ότι εχω μονο cin1?
ευχαριστω πολυ
Αγαπητή Φιλη!
Προσπαθησα ν΄απαντήσω ''επiστημονικά΄΄ (δηλ με αληθειες! ) για το θεμα υποτροπων (επανεμφανισεως παθολογικών Pap-test)
Ερωτησεις του τυπου ΄΄ υπάρχει περιπτωση κτλ'' δεν πρεπει να τιθενtαι.. Ολοι μας βαζουμε τα δυνατά μας, αυτή η περιπτωσ όσο γίνεται, να μην υπάρξει. Οι κανονικοί ετησιοι έλεγχοι γι αυτό επιβαλονται. Για να προλαβουν παντα εγκαιρα ΄''ότι σπανιο ήθελε εδω κι εκεί προκύψει΄΄
Φιλικά
Π.Ζ.
Προσπαθησα ν΄απαντήσω ''επiστημονικά΄΄ (δηλ με αληθειες! ) για το θεμα υποτροπων (επανεμφανισεως παθολογικών Pap-test)
Ερωτησεις του τυπου ΄΄ υπάρχει περιπτωση κτλ'' δεν πρεπει να τιθενtαι.. Ολοι μας βαζουμε τα δυνατά μας, αυτή η περιπτωσ όσο γίνεται, να μην υπάρξει. Οι κανονικοί ετησιοι έλεγχοι γι αυτό επιβαλονται. Για να προλαβουν παντα εγκαιρα ΄''ότι σπανιο ήθελε εδω κι εκεί προκύψει΄΄
Φιλικά
Π.Ζ.
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!