Δεύτερη βιοψία

Καλησπέρα! Επειδή στην βιοψία με pipelle βρέθηκε κάποια ατυπια στα κυταρα έκανα και δεύτερη βιοψία ( απόξεση ) και σας την παραθέτω ! Μακροσκοπική Περιγραφή
Παρελήφθησαν σε δοχείο με φορμόλη πολλαπλά ινώδη ιστοτεμάχια, λευκωπής χροιάς, καθώς και αιμορραγικό υλικό συνολικού όγκου 1κυβ.εκ.
Μικροσκοπικά Ευρήματα
Τομές από τα μακροσκοπικά περιγραφόμενα ιστοτεμάχια έδειξαν ότι αντιστοιχούν σε τμήματα βλεννογόνου ενδομητρίου, μερικά εκ των οποίων εμφανίζουν μορφολογική εικόνα ενδομητρικού πολύποδα, με ινοβλαστικό στρώμα και με παρουσία παχυτοιχωματικών υπεραιμικών αγγείων. Συνυπάρχουν αιμορραγικές διαποτίσεις και ήπιες φλεγμονώδεις κυτταρικές διηθήσεις. Επίσης, εντός του στρωματικού στοιχείου αναγνωρίζονται ενδομητρικά αδένια, τα οποία επενδύονται από κυλινδρικό επιθήλιο και εμφανίζουν ήπια πολυστιβάδωση των κυττάρων, με περιορισμένες / εστιακές αλλοιώσεις ατυπίας των αδενικών / ενδομητρικών κυττάρων. Το ενδομητρικό στρώμα σε κάποιες θέσεις αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες (λειομυωματώδες στοιχείο).
- Συνυπάρχουν τμήματα βλεννογόνου ενδομητρίου, τα οποία αποτελούνται από ενδομητρικά αδένια με σωληνώδη ή σπανιότερα ελικοειδή διαμόρφωση και από ενδομητρικό / ατρακτοκυτταρικό στρώμα. Η αναλογία στρώματος / αδενίων είναι φυσιολογική, για την ηλικία της ασθενούς. Τα ενδομητρικά αδένια επενδύονται από κυλινδρικό επιθήλιο, χωρίς στοιχεία ατυπίας, ενώ συνυπάρχουν περιορισμένες μεταπλαστικές αλλοιώσεις, σαλπιγγικού τύπου, του ενδομητρικού επιθηλίου. Το στρώμα εμφανίζεται κατά θέσεις πυκνοκυτταρικό με ήπιες συνθλιπτικές αλλοιώσεις, ενώ συνυπάρχουν μικροαιμορραγικές διαποτίσεις και φλεγμονώδεις κυτταρικές διηθήσεις.
- Συνυπάρχει ένα τμήμα βλεννογόνου ενδοτραχήλου, το οποίο επενδύεται από κυλινδρικό βλεννοπαραγωγό επιθήλιο με συνοδές αλλοιώσεις ώριμης πλακώδους μετάπλασης (μεταπλαστικές αλλοιώσεις). Επίσης, αναγνωρίζονται τμήματα πολύστιβου πλακώδους επιθηλίου (βλεννογόνος εξωτραχήλου), χωρίς ουσιώδεις αλλοιώσεις.
- Τέλος, συνυπάρχουν περιορισμένα στοιχεία βλέννης και ινικής, εντός των οποίων εγκλωβίζονται φλεγμονώδη κύτταρα.
- Κανένα από τα ανωτέρω κυτταρικά στοιχεία δεν εμφανίζει ατυπία ή άλλες άξιες λόγου ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις. Συμπέρασμα
Πρόκειται για τμήματα βλεννογόνου ενδομητρίου με εικόνα ενδομητρικού πολύποδα, με λειομυωματώδες στρώμα και με συνοδές περιορισμένες αλλοιώσεις ατυπίας των ενδομητρικών κυττάρων.
- Συνυπάρχουν τμήματα βλεννογόνου ενδομητρίου, με μεταπλαστικές αλλοιώσεις και με ενδεικτική εικόνα ανωμάλως ωριμάζοντος τύπου ενδομήτριο.
- Συνυπάρχει τμήμα βλεννογόνου ενδοτραχήλου, με μεταπλαστικές αλλοιώσεις.
- Συνυπάρχουν τμήματα βλεννογόνου εξωτραχήλου, χωρίς ουσιώδεις αλλοιώσεις.
- Σημειώνεται ότι η ατυπία των κυττάρων εντοπίζεται στον ενδομητρικό πολύποδα και όχι στα υπόλοιπο υλικό των ξεσμάτων.
- Στοιχεία κακοήθειας ή άλλης ειδικής παθολογίας δεν παρατηρούνται στο παρόν Τελικά υπήρχε πολύποδας ; είχα κάνει και υδατουπερηχογραφημα πριν τις βιοψίες δεν έδειξε κάτι .. σας παραθέτω την δεύτερη βιοψία θα εκτιμούσα την γνώμη σας από δω και πέρα τι να κάνω .Ευχαριστω !

Προτάθηκε η τοποθέτηση mirena για ένα εξάμηνο και ε έλεγχος φυσικά . Συμφωνείται με αυτή την προσέγγιση ;