default_mobilelogo
  Παρασκευή, 13 Νοεμβρίου 2015
  3 Απαντήσεις
  2K διαβάστηκε
Γιατρέ μου  καλησπέρα σας!
 Για άλλη μια φορά χαιρετίζω την σημαντική  συμβολή αυτού του ιστιότοπου και  ευχαριστώ εσάς προσωπικά που πάντα με κατανόηση και άψογη επιστημονική τεκμηρίωση απαντάτε στους εκατοντάδες  προβληματισμούς του γυναικείου φύλου..
 Απευθύνομαι για άλλη μια φορά σας εσάς προκειμένου να αξιολογήσετε τα δεδομένα μας. Σας υπενθυμίζω πως είμαι 33 ετών χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας με σταθερότατο κύκλο 26 ημερών (παλιότερα έφτανε τις 28 ημέρες) με κανονικό προς αδύνατο βάρος. Την ωορρηξία μου την καταλαβαίνω κάθε μήνα από τα υγρά, πονάκια κτλ έχω κάνει μια φορά και τεστ ωορρηξίας που θετικοποιήθηκε κανονικά. Υπερηχογραφικά έχω εξεταστεί τον τελευταίο χρόνο 4 φορές, όλες κοντά στην ωορρηξία. Πάντα είχαμε παρουσία  επικρατούν ωοθυλακίου το οποίο ξεπέρναγε τα 18 χιλ. και ένα πολύ καλό ενδομήτριο, ωοθήκες  φυσιολογικών διαστάσεων κτλ.
 Αφού φτάσαμε τους 6 μήνες προσπαθειών για τεκνοποίηση ξεκινήσαμε κάποιες εξετάσεις. Μέτρησα την προγεστερόνη και ήταν 10,20  φ.τ 2,5-29 ατυχώς όμως όπως αποδείχτηκε η μέτρηση έγινε  5-6 ημέρες μετά την ωορρηξία. Έκανα και τις παρακάτω ορμονολογικές  -3ημερα του κύκλου
Ε2: 24 φ.τ 12,5-166     LH: 4,20 φ.τ 1,9-12,6     FSH: 12,4 φ.τ.2,5-12,5     PRL: 14,3 φ.τ.1,8-29.2  
PRG 0.80 φ.τ. <0.1-0,3    TSH: 3,870 φ.τ 0,350-4,950    ΑΜΗ 2,60 ng/ml  φυσιολογική γονιμότητα
 Τις παραπάνω εξετάσεις σας τις είχα στείλει και τις αξιολογήσατε ως φυσιολογικές αν και είχα πανικοβληθεί με την τσιμπημένη fsh.. O γιατρός μου είπε απλά να πάω σε κάποιον ενδοκρινολόγο για την TSH η οποία αν και είναι σε φυσιολογικά πλαίσια επειδή είμαι σε φάση τεκνοποίησης θα την ήθελε σε ακόμη χαμηλότερα επίπεδα. Όπως και πήγα όπου ο ενδοκρινολόγος μου  συνέστησε να λαμβάνω κάθε πρωί ένα καψάκι Tirosint μέχρι και να γεννήσω. Ο γυναικολόγος με έβαλε να επαναλάβω κάποιες ορμονολογικές και τον επόμενο μήνα (2η μέρα του κύκλου) όπου είχα τα εξής αποτελέσματα:
Ε2: 25,0 φ.τ.12.5-166      LH: 2,70 φ.τ. 1,9-12.6    FSH: 12,9 φ.τ. 2,5-12,5     PRG:0,80 <0,1-0,3
Όπως θα παρατηρήσατε η fsh εμμένει σε αυτά τα επίπεδα και με ανησυχεί κάπως αν και ο ενδοκρινολόγος μου είπε πως θα θορυβούνταν αν και η AMΗ ήταν χαμηλή και πως πλέον την AMH την θεωρούν πιο αξιόπιστη εξέταση (από τα δικά σας γραφόμενα εδώ μέσα ξέρω πως διαφωνείτε για την AMH). Τέλος να σας πω πως το καλοκαίρι όπου διένυα μια περίοδο εντόνου άγχους η περίοδος μου ήταν αυξημένη σε σχέση με το συνηθισμένο (γενικά πάντα είχα  λίγο αίμα αλλά τότε ήταν πολύ, ειδικά στο σκούπισμα εντελώς ασυνήθιστα πολύ )αν και διαρκούσε μόνο 2 μέρες όπως πάντα. Αυτό σταμάτησε από μόνο  του να συμβαίνει μετά από 2 κύκλους  και ξαναεμφανίστηκε την τελευταία φορά όπου ήταν να επαναλάβω τις ορμονολογικές που είχα πολύ άγχος. Δεν ξέρω αν αυτό αξιολογείται δεν το έχω αναφέρει στο γυναικολόγο  επειδή πίστευα πως είναι κάτι παροδικό που όμως τον τελευταίο μήνα επανήλθε.   
Έκανε και ο σύζυγος ένα σπερμοδιάγραμμα το οποίο μάλλον είναι εντελώς αποκαρδιωτικό..
Όγκος σπέρματος: 3,5 ml  φτ1,5-5
Αντίδραση (ph) 8.0   φ.τ 7,2-7,8     
Γλοιότης: φυσιολογική
Συγκολλήσεις: όχι
Αριθμός σπερματοζωαρίων ανα ml:      4.400.000             φ.τ  >20 εκατομ.
Ζωτικότητα:  %               φ.τ 50%  στα 60 min       
Τυπικές μορφές:  60%    
Κινητικότητα: 1η ωρα       ζωηρή κίνηση 0%       μέτρια κίνηση 20%     μικρή κίνηση 20%
Μετά από 6 ώρες που είναι η επόμενη μέτρηση έχουμε  0% παντού.
 Έκανε και οργανολογικές με τα εξής αποτελέσματα:
Τεστοστερόνη: 4,12  φτ2,80-8.00     FSH:6,18 φτ1,50-12,50     LH:4,52 φτ1,70-8,60
PRL: 6,1  φτ4,0-15,2      Τεστοστερόνη Ελεύθερη: 12,90 φτ8,50-54,00
 Ο σύζυγος  είναι 34 ετών δεν καπνίζει αλλά κάνει έντονη καθιστική ζωή και δυστυχώς έχει πολλά παραπανίσια κυλά. Εχει ύψος 1.85 αλλά ξεπερνά τα 100 kg αν και δεν είναι τόσο εμφανές γιατί το λίπος είναι κυρίως στη κοιλιά και στη περιφέρεια. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων του με άγχωσαν πολύ όχι μόνο από πλευράς υπογονιμότητας αλλά φοβάμαι μην υποκρύπτουν και προβλήματα υγείας πχ Σακχαρώδη Διαβήτη κτλ . Δυστυχώς δεν θέλει να με πάρει μαζί του στον ανδρολόγο οπότε δεν μπορώ να έχω εγώ μια άποψη.
 Γιατρέ μου ελπίζω να μη σας κούρασα με το εκτενέστατο ποστ μου. Σέβομαι απόλυτα την άποψη σας και θα ήθελα να αξιολογήσετε την περίπτωση μας. . Αυτή η ξαφνικά αυξημένη  ροη στη περίοδο μου μπορεί να σημαίνει κάτι, με δεδομένα τα φυσιολογικότατα υπερηχογραφήματα και τα συγκεκριμένα αποτελέσματα των ορμονολογικών?. Φαντάζομαι πως η μικρογονιμοποιήση είναι μονόδρομος με τέτοιο σπερμοδιάγραμμα αλλά φοβάμαι μήπως η fsh μας ‘’κλείσει’ το δρόμο. Επίσης από ότι έχω διαβάσει από εσάς  (διαβάζω ανελλιπώς όλες τις απαντήσεις που δίνεται στις.. συναγωνίστριες της ιστιοσελίδας)θα ήταν δώρων άδωρον να αναλωθούμε σε βιταμίνες  κτλ ένας άντρας με δεύτερου βαθμού παχυσαρκία είναι δεδομένο ότι θα είναι υπογόνιμος και αν χάσει κάποια κυλά υπάρχει περίπτωση να έχουμε κινητικότητα στο σπέρμα?
με απαριόριστη εκτήμηση στο έργο σας και σε σας προσωπικά,
Περίπου πριν από 10 χρόνια
·
#39673
Αγαπητή Φίλη! Μιλαμε αποσπασματικά  και  παρα  πολύ εδω  και 6  μηνες,  για  ασημαντες λεπτομερειες, οπως για   το ενδομητριο ,  για καποιο   μεσοκυκλειο άλγος, για την  εντος  φυσιολογικων  οριων  FSH, για  την προγνωστικλη αξία  της ΑΜΗ,    προκειμένου να   φτασουμε στα σημαντικά. Ειναι το μειονεκτημα του διαδικτύου, που  ασχολειται με επι  μρους ερωτησεςι  και παρεμποδιζει μια  απλη  κουβεντα για  το προβλημα,  που  - αν  υπάρχει -  συνοψιζεται  σε ωοθυλακιορρηξία, σπερμοδιάγραμμα κι ανοιχτες σάλπιγγες ...Με  άλλα λογια, αυτά  που λογικά  ζηταμε στην πρωτη μας συνεντευξη  και μπορει να  γινουν σε  1 μηνα.. Για  τα  περι  θεραπειας μιας Ολιγοασθενοσπερμίας  3ου βαθμού: Να  προσανατολιστειτε στην  εξωσωματική. Φιλικά Π.Ζ

Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 10 χρόνια
·
#39674
Γιατρέ μου σας ζητώ ειλικρινά συγγνώμη γιατι πραγματικά εγινα πολύ κουραστική αναλώνοντας την επικοινωνία μας(και το πολύτιμοχρόνο σας) σε ασήμαντους λογούς όπως είπατε και εσείς. Επειδή είστε από τους παλιούς και έμπειρους γυναικολόγους που αντιλαμβάνονται τη γυναικεία ψυχοσυνθεση θα έχετε καταλάβει πως η αναβλητικότητα στη διεξαγωγή του σπερματοδιαγράμματος από πλευράς συζύγου με έφτασε όλο αυτό το διάστημα να διυλίζω τον κώνωπα και καταπίνω την κάμηλον… Όμως προφανώς τα πράγματα θα παρου ν το δρομο τους από εδώ και πέρα στη κατεύθυνση που με συμβουλέψατε ..σας ευχαριστώ πολύ!
Με εκτίμηση
Περίπου πριν από 10 χρόνια
·
#39675
Π.Ζ

Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!