Θρομβοφιλια. Να προχωρησω σε μοριακο ελεγχο ή οχι;

Αγαπητή Λένα, η ορθή ιατρική προσέγγιση (βάσει διεθνών οδηγιών) είναι ότι ο έλεγχος θρομβοφιλίας δεν είναι απαραίτητος, παρά μόνο μετά από 3 αποβολές πρώτου τριμήνου ή μία αποβολή 2ου ή 3ου τριμήνου. Φυσικά, αυτές είναι οι οδηγίες (που εγώ πιστεύω και προσπαθώ να ακολουθώ)- στην πράξη πολλές γυναίκες (όπως κι εσύ) υποβάλλονται σε εξετάσεις από φόβο ή επειδή "έτσι άκουσαν", "έτσι διάβασαν στο internet" ή "έτσι τους είπαν" (και πολλές φορές κι εμείς αναγκαζόμαστε να σεβαστούμε την επιθυμία τους και ξεφεύγουμε από τις διεθνείς οδηγίες- πράγμα όμως που έχει σαν συνέπεια πολλές γυναίκες να παίρνουν ενέσεις ηπαρίνης χωρίς να τις χρειάζονται στην πραγματικότητα).
Εσύ δε μου αναφέρεις πότε έγιναν οι αποβολές σου (σε ποια εβδομάδα).
Από τα αποτελέσματα που γράφεις δε βλέπω κάτι παθολογικό, λείπουν όμως ορισμένες σημαντικές εξετάσεις (όχι μόνο μοριακές).
Το αν χρειάζεται να τις κάνεις εξαρτάται (με βάση τα όσα σου έγραψα πιο πάνω) πρώτον από το πότε έγιναν οι αποβολές και δεύτερον από τις δικές σου επιθυμίες και φόβους.

Καλησπερα! Σας ευχαριστω για την απαντηση!
Οι αποβολες μου ηταν πολυ νωρις, στην 5η εβδομαδα. Ξεκινουσα με χαμηλες χοριακες και δεν αυξανονταν πολυ. Μετα απο μια εβδομαδα μηδενιζονταν.
Φυσικα και θελω πολυ να γινω μητερα. Σας παρακαλω βοηθηστε με!Ποιες ειναι οι σημαντικες εξετασεις που λειπουν;

Όπως σας είπα, το πιθανότερο είναι ότι θα καταφέρετε να γίνετε μητέρα και ΧΩΡΙΣ να κάνετε τις άλλες εξετάσεις. Αν τις κάνετε, είναι σίγουρο ότι θα χρειαστεί να τις πληρώσετε και είναι αρκετά πιθανό ότι θα καταλήξετε να παίρνετε ενέσεις ηπαρίνης χωρίς να τις χρειάζεστε πραγματικά.
Σε κάθε περίπτωση, οι εξετάσεις που λείπουν είναι οι μοριακές (Factor V-Leiden -Παράγοντας 5 Λέιντεν και FII-G20210A- Μετάλλαξη της προθρομβίνης). Η σημαντικότερη από όλες, όμως, που λείπει είναι το Αντιπηκτικό του Λύκου. Αυτή η εξέταση αναδεικνύει τον σημαντικότερο παράγοντα θρομβοφιλίας, αλλά δυστυχώς γίνεται σωστά σε ελάχιστα εργαστήρια στην Αθήνα, άρα θέλει προσοχή πού θα απευθυνθείτε ώστε η απάντηση που θα πάρετε να είναι αξιόπιστη. Μιλήστε σχετικά με τον αιματολόγο σας για να σας κατευθύνει όπου εκείνος πιστεύει καλύτερα.

Και παλι σας ευχαριστω για την απαντηση σας!
Η αιματολογος μου θεωρει οτι με βαση αυτα τα αποτελεσματα που εχω ηδη, δεν τιθεται θεμα θρομβοφιλιας. Οποτε συμβουλευει να μην κανω ουτε καν αυτο τον........ διασημο παραγοντα V Leiden που τοσο ακουω τελευταια.... Ωστοσο, εγω θα παω να τα κανω μαζι και με το αντιπηκτικο του λυκου..Δυστυχως εδω στη Θεσσαλινικη οπου κατοικω λιγα ειναι τα ...ιδιωτικα κεντρα οπου μπορω να απευθυνθω οποτε..δεν εχω αλλη επιλογη..Για δημοσιο νοσοκομειο δεν το συζηταμε καν.... Ολο εχουν ελλειψη στα αντιδραστηρια....
Ευχαριστω πολυ!
 
 

Έχει ενδιαφέρον ότι οι γνώμες δύο αιματολόγων δεν επαρκούν για να καθησυχάσουν τους φόβους σας. Δυστυχώς ο θόρυβος γύρω από τη θρομβοφιλία είναι πολύ μεγαλύτερος από το πραγματικό πρόβλημα και σε αυτό ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό η παραπληροφόρηση από το διαδίκτυο. Έτσι οι περισσότερες γυναίκες πλέον έχουν την εντύπωση ότι ο έλεγχος θρομβοφιλίας είναι απαραίτητος σχεδόν πάντα και ότι η προληπτική και χωρίς λόγο ηπαρίνη θα συμβάλει στην αποτροπή μελλοντικών αποβολών.
Πολλές μελέτες, ωστόσο, έχουν απορρίψει αυτόν τον ισχυρισμό (η πιο πρόσφατη,από το Lancet, εδώ: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25066248 ). Για το λόγο αυτό καλό είναι να είμαστε πάντα προσεκτικοί όσον αφορά το ποιες γυναίκες πραγματικά χρειάζεται να πληρώσουν τον τσουχτερό έλεγχο και ποιες χρειάζονται να κάνουν καθημερινές ενέσεις ηπαρίνης επί 9 μήνες στην κοιλία τους!!
Σε κάθε περίπτωση καλή επιτυχία στις μελλοντικές προσπάθειές σας!!
 

Καλημέρα σας, Είμαι καινούργια στο forum επομένως συγχωρέστε με αν ενδεχομένως δεν ακολούθησα σωστά κάποια οδηγία. Είμαι μητέρα ενός αγοριού 15 μηνών, που συνέλαβα με την πρώτη ελεύθερη επαφή. Πριν 3 μήνες είχα αποβολή στην  7 εβδομάδα. Οι δύο χοριακές που έκανα ήταν οι αναμενόμενες. Στην έκτη εβδομάδα είχα κολπική αιμόρροια(δεν έκανα εκ νεου χοριακή).έλαβα αγωγή ultragestan. ο σάκος ήταν χαμηλά. την 7 εβδομάδα μετά από ξεκούραση ανέβηκε στη φυσιολογική του θέση αλλά δεν υπήρχε πλέον ο καρδιακός παλμός που και αυτός την έκτη εβδομάδα ήταν χαμηλός. έκανα απόξεση και το αποτέλεσμα της ιστολογικής ήταν : παλλίνδρομος κύηση α τριμήνου πρωιμότερου αναπτυξιακού σταδίου με ευρήματα κυρίως ισχαιμικές αλλοιώσεις και λεμφοπυρηνικές διηθήσεις που καθιστούν σκόπιμο τον εργαστηριακό έλεγχο. τα αποτελέσμα του καρυότυπου έδειξαν: καρυότυπος θήλεος χωρίς χρωμοσωμιακή ανωμαλία που δεν καθιστά ασφαλές το αποτέλεσμα λόγω μητρικής  πρόσμειξης. Μετά απ'αυτά έκανα γενικές ανοσολογικές εξετάσεις που βγήκαν καλές και ο γιατρός με παρέπεμψε σε εξέτασεις θρομβοφιλίας τις οποίες δεν έκανα γιατί ήδη είχα κουραστεί ψυχολογικά και δεδομένου ότι ήταν η μοναδική αποβολή. Είμαι πλέον έγκυος στην 5-6 εβδομαδα και ο ίδιος γυναικολόγος λόγω της ιστολογικής που αναφέρει ισχαιμικές αλλοιώσεις που χορήγησε προληπτικά salospire, κορτιζόνη για να πέσει η άμυνα του οργανισμού και να μη δεχτεί το μωρό ως ξένο σώμα, ultragestan χωρίς να έχω δει αίμα, και ενέσεις ηπαρίνης. ΌΛΑ ΑΥΤΑ ΛΕΓΟΝΤΑΣ ΜΟΥ ότι αφού δεν έκανα τις εξετάσεις και εφόσον το 1/4 των αποβολών πλέον οφείλονται στο μεγάλο ποσοστο θρομβοφιλικών γυναικών, μπορώ να αποβάλλω ακόμα και στον 6 μήνα και αν η πρώτη αποβολή είχε πιθανότητα 20% να συμβεί τώρα είναι πλέον το ποσοστό 35%. Θέλω την συμβουλή σας σχετικά με την χορήγηση όλων αυτών των σκευασμάτων και να μου διευκρινήσετε εάν ισχύει αυτό που γνωρίζω ότι δηλαδή θρομβώσεις και ισχαιμικές αλλοιώσεις υπάρχουν σε όλες τις αποβολές λόγω της πάψης τροφοδότησης του πλακούντα. εάν  δεν πάρω προληπτικά αυτά τα φάρμακα, και δεδομένου ότι είχα ήδη τοκετό κινδυνεύεω να αποβάλλω εκ νέου λόγω θρομβοφιλίας και τελικά αν οντως υπάρχει κάποια μορφή θρομβοφιλίας τι πιθανότητες υπάρχουν να επηρεάσει μια εγκυμοσύνη. Σας ευχαριστώ θερμώ. Με εκτίμηση,
 

Νομίζω ότι ο γυναικολόγος σας ακολουθεί τη γραμμή "κάλλιο γαΐδουρόδενε" και επιδεικνύοντας υπερβάλλοντα ζήλο σας καλύπτει για όλα τα ενδεχόμενα. Κατά την άποψή μου και με βάση όσα στοιχεία μου δίνετε δε βλέπω λόγο για να λάβετε αντιπηκτική αγωγή. Κανείς, φυσικά, δε μπορεί να εγγυηθεί ότι όλα θα πάνε καλά σε αυτήν την κύηση, αλλά μακράν το πιθανότερο ενδεχόμενο είναι ότι το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο είτε πάρετε είτε δεν πάρετε αντιπηκτικά. Στην πραγματικότητα η αντιπηκτική αγωγή στην περίπτωσή σας προσφέρει μόνο ψυχολογική βοήθεια σε εσάς (και το γυναικολόγο σας).