Γιατρέ γεια σας,
Είμαι 32 χρονών και ο σύζυγός μου 37. Ξεκινήσαμε τις προσπάθειες για σύλληψη πριν τρια χρόνια,
χωρίς, ωστόσο, επιτυχία.
Τους τελευταίους εννιά μήνες παρακολουθούμαι συστηματικά από γυναικολόγο με υπερηχογραφικούς ελέγχους για εντοπισμό της ωοθυλακιορρηξίας. Σημειώνω ότι έχω πάρει για δύο κύκλους (όχι συνεχόμενους) clomiphene citrate 2/ημ, στο οποίο ανταποκρίθηκα, αλλά δεν είχαμε αποτέλεσμα.
Σε ορμονικό έλεγχο που έκανα (4η ημέρα του κύκλου), είχα τα παρακάτω αποτελέσματα:
PRL:9.4, E2:62, FSH:4.8, LH:5
Πριν δύο χρόνια σε έλεγχο η AMH ήταν 3.9 κι εντάσσομαι στην κατηγορία ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ως προς την εκτίμηση της γονιμότητας.
Σημειώνω ότι ο κύκλος μου δεν είναι σταθερός και κυμαίνεται από 24 έως 32 ημέρες.
Επίσης, ο σύζυγός μου, εδώ και τρεις εβδομάδες βρίσκεται σε θεραπεία με NOLVADEX 20mg 1/ημ (τρίμηνη θεραπεία)
Συνημμένα σας υποβάλλω το σπερμοδιάγραμμα του συζύγου μου, καθώς και το δικό μου θερμοδιάγραμμα του τελευταίου κύκλου.
Από τα δεδομένα που σας στέλνω θα ήθελα να με διαφωτίσετε ως προς την ημέρα κατά την οποία εκτιμάτε πως έγινε η ωοθυλακιορρηξία, ώστε να γνωρίζω τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου.
Επίσης, με δεδομένο το πρόβλημα κινητικότητας του συζύγου, κρίνετε, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες, οι επαφές να γίνονται καθημερινά ή μέρα παρά μέρα;
Και τέλος, η περίπτωσή μας είναι από αυτές που μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογική σύλληψη;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων και συγγνώμη για το μακροσκελές μήνυμα.
Είμαι 32 χρονών και ο σύζυγός μου 37. Ξεκινήσαμε τις προσπάθειες για σύλληψη πριν τρια χρόνια,
χωρίς, ωστόσο, επιτυχία.
Τους τελευταίους εννιά μήνες παρακολουθούμαι συστηματικά από γυναικολόγο με υπερηχογραφικούς ελέγχους για εντοπισμό της ωοθυλακιορρηξίας. Σημειώνω ότι έχω πάρει για δύο κύκλους (όχι συνεχόμενους) clomiphene citrate 2/ημ, στο οποίο ανταποκρίθηκα, αλλά δεν είχαμε αποτέλεσμα.
Σε ορμονικό έλεγχο που έκανα (4η ημέρα του κύκλου), είχα τα παρακάτω αποτελέσματα:
PRL:9.4, E2:62, FSH:4.8, LH:5
Πριν δύο χρόνια σε έλεγχο η AMH ήταν 3.9 κι εντάσσομαι στην κατηγορία ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ως προς την εκτίμηση της γονιμότητας.
Σημειώνω ότι ο κύκλος μου δεν είναι σταθερός και κυμαίνεται από 24 έως 32 ημέρες.
Επίσης, ο σύζυγός μου, εδώ και τρεις εβδομάδες βρίσκεται σε θεραπεία με NOLVADEX 20mg 1/ημ (τρίμηνη θεραπεία)
Συνημμένα σας υποβάλλω το σπερμοδιάγραμμα του συζύγου μου, καθώς και το δικό μου θερμοδιάγραμμα του τελευταίου κύκλου.
Από τα δεδομένα που σας στέλνω θα ήθελα να με διαφωτίσετε ως προς την ημέρα κατά την οποία εκτιμάτε πως έγινε η ωοθυλακιορρηξία, ώστε να γνωρίζω τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου.
Επίσης, με δεδομένο το πρόβλημα κινητικότητας του συζύγου, κρίνετε, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες, οι επαφές να γίνονται καθημερινά ή μέρα παρά μέρα;
Και τέλος, η περίπτωσή μας είναι από αυτές που μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογική σύλληψη;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων και συγγνώμη για το μακροσκελές μήνυμα.
Συημμένα υποβάλλων το σπερμοδιάγραμμα και το θερμοδιάγραμμα
Σπερμοδιάγραμμα
Όγκος: 6ml
Ρευστοποίηση: 20min-πλήρης
Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων: 330 εκατ/εκσπερμ
Τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά και οι τιμές, φυσιολογικά
Κινητικότητα
Ζωηρή Μέτρια Νωθρή Ολική Νεκρά ή Ακίνητα
Ώρα 1η 29% 7% 6% 42% 58%
Ώρα 2η 24% 6% 5% 35% 65%
Ώρα 4η 15% 5% 4% 24% 76%
Ώρα 24η 0% 0% 0% 0% 100%
Μέση προωθητική ικανότητα (VSL): 26.0μ/sec
Μορφολογία (Κριτήρια [u]HORTE)[/u]
Φυσιολογικά: 15%
Ανώμαλα: 85%
Ανωμαλίες κεφαλής: 77%
Ανωμαλίες αυχένα: 18%
Ανωμαλίες ουράς: 22%
Ανωμαλίες κυτταροπλάσματος: 4%
Θερμοδιάγραμμα
28/08/2013 (Αρχή Περιόδου) Δε μέτρησα
29/08/2013 Δε μέτρησα
30/08/2013 Δε μέτρησα
31/08/2013 Δε μέτρησα
01/09/2013 36.4℃
02/09/2013 36.2℃
03/09/2013 36.2℃
04/09/2013 36.0℃
05/09/2013 36.0℃
06/09/2013 35.8℃
07/09/2013 36.0℃
08/09/2013 36.1℃
09/09/2013 35.9℃
10/09/2013 35.9℃
11/09/2013 36.2℃
12/09/2013 36.4℃
13/09/2013 36.3℃
14/09/2013 36.6℃
15/09/2013 36.5℃
16/09/2013 36.8℃
17/09/2013 36.6℃
18/09/2013 36.8℃
19/09/2013 36.7℃
20/09/2013 36.8℃
21/09/2013 36.9℃
22/09/2013 36.6℃
23/09/2013 36.6℃
24/09/2013 36.7℃
25/09/2013 36.7℃
26/09/2013 36.9℃
27/09/2013 36.2℃
28/09/2013 36.4℃ (Αρχή περιόδου)
Σπερμοδιάγραμμα
Όγκος: 6ml
Ρευστοποίηση: 20min-πλήρης
Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων: 330 εκατ/εκσπερμ
Τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά και οι τιμές, φυσιολογικά
Κινητικότητα
Ζωηρή Μέτρια Νωθρή Ολική Νεκρά ή Ακίνητα
Ώρα 1η 29% 7% 6% 42% 58%
Ώρα 2η 24% 6% 5% 35% 65%
Ώρα 4η 15% 5% 4% 24% 76%
Ώρα 24η 0% 0% 0% 0% 100%
Μέση προωθητική ικανότητα (VSL): 26.0μ/sec
Μορφολογία (Κριτήρια [u]HORTE)[/u]
Φυσιολογικά: 15%
Ανώμαλα: 85%
Ανωμαλίες κεφαλής: 77%
Ανωμαλίες αυχένα: 18%
Ανωμαλίες ουράς: 22%
Ανωμαλίες κυτταροπλάσματος: 4%
Θερμοδιάγραμμα
28/08/2013 (Αρχή Περιόδου) Δε μέτρησα
29/08/2013 Δε μέτρησα
30/08/2013 Δε μέτρησα
31/08/2013 Δε μέτρησα
01/09/2013 36.4℃
02/09/2013 36.2℃
03/09/2013 36.2℃
04/09/2013 36.0℃
05/09/2013 36.0℃
06/09/2013 35.8℃
07/09/2013 36.0℃
08/09/2013 36.1℃
09/09/2013 35.9℃
10/09/2013 35.9℃
11/09/2013 36.2℃
12/09/2013 36.4℃
13/09/2013 36.3℃
14/09/2013 36.6℃
15/09/2013 36.5℃
16/09/2013 36.8℃
17/09/2013 36.6℃
18/09/2013 36.8℃
19/09/2013 36.7℃
20/09/2013 36.8℃
21/09/2013 36.9℃
22/09/2013 36.6℃
23/09/2013 36.6℃
24/09/2013 36.7℃
25/09/2013 36.7℃
26/09/2013 36.9℃
27/09/2013 36.2℃
28/09/2013 36.4℃ (Αρχή περιόδου)
Μεσοκύκλεια τραχηλική βλέννα. Μικροσκοπική εξέταση άμεσου παρσκευάσματος μετά 16 ώρες από τις τελευταίες σχέσεις, σε μεγέθυνση 10Χ40. Περιστατικό ιατρείου.
Αρκετά κινητά σπερματοζωάρια, όλα με διαταραχές μορφολογίας στην κεφαλή, αυχένα , ουρά καθως και με παθολογική κινητικότητα.
(Τερατοσπερμία)
Αγαπητή Φίλη!
Η ωοθυλακιορρηξία εντοπιζεται την 15.9.2014..
Η ασταθεια κυκλου, οφειλεται προφανεστατα σε ασταθεια της ωοθυλακιορρηξίας..
Ομως: Ενα προβλημα που διαρκει 3 χρόνια , σπανια σκονταφτει σ΄αυτό...
Το θέμα ρυθμιζεται απο τον γιατρό συνηθως με κιτρική κλομιφαινη (υπάρχουν και άλλοι τροποι), ώστε να ξερει κανείς ποτε επερχεται η ωοθυλακιορρηξία..Θα ήταν σκοπιμο, στους κυκλους θερπαειας να γινεται - ειδικά την α΄φορά - και πρωινη θερμομετρησ, ώστε να δει κανείς άμεσα σε ποια μερα περιπου σταθετοποιειται η ωοθυλακιορρηξία...
Ειναι μεθοδος απλή καιανεξοδη και μπορει να υποακταστασει τις συχνες υπερηχογραφικες εξετασεςι, που εοχυν και κενά, επειδή υποεισερχοντια καποιες φορές και αργιες,,
1) Από το σπερμοδιάγραμμα, δεν μπορουμε βεβαια να πουμε, ότι το σπερμα δεν ειναι γόνιμο, επειδή εχει το ευρημα αυτό στην κινητικοτητα.
Θα προτεινα να γινει ενα Postcoital-test στην πιθανή γόνιμη περιοδο - που οπως έιπαμε θα την προσδιρισει ο γιατρός σας με παραλληλη θεραπεια , - οπότε θα φανεί αν τα σπερματοζωαρια επιβιωνουν 8-16 ωρες μετα από τις σχεσεις, μεσα στην τραχηλικη βλεννα..
Επισημαινω: Αν η δοκιμασια γινει εκτος της περιοδου αυτής, θα βγει αρνητική!
Αν αυτό δεν βγει θετικό, τοτε το προβλημα στο σπερμα ειναι σημαντικο , και πρέπει ν΄αντιμετωπιστει πρώτο, όπως ήδη γινετα ι. .
2)Στα υπ΄ οψη: θεραπειες με κιτρική κλομιφιανη δεν μπορει να χορηγηθουν στην γυναίκα για παρα πολυ καιρό... Γενικώς την συνιστουμε γυρω στους 6 μηνες και σπανια κάπως περισσότερο..
Ακομη: Επειδή τυχόν προβληματα στο σπερμοδιάγραμμα χρειάζονται πολλούς μηνες - στην πραξη οχι κατω των 6 !- κι επι πλεον στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα δεν αποκαθισταται, θα συνιστουσα να κοιταχτεί και το θεμα βατοτητας σαλπίγγων (σαλπιγγογραφια), προκειμένου να ξερετε απόλυτα, ότι εκει δεν υπάρχει προβλημα, για να μην διαπιστωθει εκ των υστερων, ότι όλα οσο εγιναν ήταν ισως ματαια..
Το οτι το ιστορικο ειναι ελευθερο από αποβολές ή σαλπιγγιτιδες, δεν αποκλειει και την οποια υπαρξη προβληματος εκεί.. Αν ΄΄μια στα τοσα΄΄ αυτό συμβαίνει, το σκηνικο αλλαζει και πάτε σε άλλες λύσεις...
Αυτή θα ΄ηταν σε αδρες γραμμες η προσπλαση του περιστατικου εκ μερους μου... Υπάρχουν βεβαια και άλλες, με αλλαγή σειράς των διαφορων ενεργειων..
Αυτό νομιζω θα το δει ο γιατρός σας ...
Φιλικά
Π.Ζ
Αρκετά κινητά σπερματοζωάρια, όλα με διαταραχές μορφολογίας στην κεφαλή, αυχένα , ουρά καθως και με παθολογική κινητικότητα.
(Τερατοσπερμία)
Αγαπητή Φίλη!
Η ωοθυλακιορρηξία εντοπιζεται την 15.9.2014..
Η ασταθεια κυκλου, οφειλεται προφανεστατα σε ασταθεια της ωοθυλακιορρηξίας..
Ομως: Ενα προβλημα που διαρκει 3 χρόνια , σπανια σκονταφτει σ΄αυτό...
Το θέμα ρυθμιζεται απο τον γιατρό συνηθως με κιτρική κλομιφαινη (υπάρχουν και άλλοι τροποι), ώστε να ξερει κανείς ποτε επερχεται η ωοθυλακιορρηξία..Θα ήταν σκοπιμο, στους κυκλους θερπαειας να γινεται - ειδικά την α΄φορά - και πρωινη θερμομετρησ, ώστε να δει κανείς άμεσα σε ποια μερα περιπου σταθετοποιειται η ωοθυλακιορρηξία...
Ειναι μεθοδος απλή καιανεξοδη και μπορει να υποακταστασει τις συχνες υπερηχογραφικες εξετασεςι, που εοχυν και κενά, επειδή υποεισερχοντια καποιες φορές και αργιες,,
1) Από το σπερμοδιάγραμμα, δεν μπορουμε βεβαια να πουμε, ότι το σπερμα δεν ειναι γόνιμο, επειδή εχει το ευρημα αυτό στην κινητικοτητα.
Θα προτεινα να γινει ενα Postcoital-test στην πιθανή γόνιμη περιοδο - που οπως έιπαμε θα την προσδιρισει ο γιατρός σας με παραλληλη θεραπεια , - οπότε θα φανεί αν τα σπερματοζωαρια επιβιωνουν 8-16 ωρες μετα από τις σχεσεις, μεσα στην τραχηλικη βλεννα..
Επισημαινω: Αν η δοκιμασια γινει εκτος της περιοδου αυτής, θα βγει αρνητική!
Αν αυτό δεν βγει θετικό, τοτε το προβλημα στο σπερμα ειναι σημαντικο , και πρέπει ν΄αντιμετωπιστει πρώτο, όπως ήδη γινετα ι. .
2)Στα υπ΄ οψη: θεραπειες με κιτρική κλομιφιανη δεν μπορει να χορηγηθουν στην γυναίκα για παρα πολυ καιρό... Γενικώς την συνιστουμε γυρω στους 6 μηνες και σπανια κάπως περισσότερο..
Ακομη: Επειδή τυχόν προβληματα στο σπερμοδιάγραμμα χρειάζονται πολλούς μηνες - στην πραξη οχι κατω των 6 !- κι επι πλεον στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα δεν αποκαθισταται, θα συνιστουσα να κοιταχτεί και το θεμα βατοτητας σαλπίγγων (σαλπιγγογραφια), προκειμένου να ξερετε απόλυτα, ότι εκει δεν υπάρχει προβλημα, για να μην διαπιστωθει εκ των υστερων, ότι όλα οσο εγιναν ήταν ισως ματαια..
Το οτι το ιστορικο ειναι ελευθερο από αποβολές ή σαλπιγγιτιδες, δεν αποκλειει και την οποια υπαρξη προβληματος εκεί.. Αν ΄΄μια στα τοσα΄΄ αυτό συμβαίνει, το σκηνικο αλλαζει και πάτε σε άλλες λύσεις...
Αυτή θα ΄ηταν σε αδρες γραμμες η προσπλαση του περιστατικου εκ μερους μου... Υπάρχουν βεβαια και άλλες, με αλλαγή σειράς των διαφορων ενεργειων..
Αυτό νομιζω θα το δει ο γιατρός σας ...
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις σας.
Παρέλειψα στο αρχικό μήνυμα να σημειώσω ότι πριν δύο χρόνια έκανα σαλπιγγογραφία, με άριστα αποτελέσματα.
Συγχαρητήρια για το site!
Παρέλειψα στο αρχικό μήνυμα να σημειώσω ότι πριν δύο χρόνια έκανα σαλπιγγογραφία, με άριστα αποτελέσματα.
Συγχαρητήρια για το site!
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!