δευτεροπαθεις καθ' εξιν αποβολες

[hr]
[athen@ 28-03-2013 02:35:34]:

 
Γεια σας.
Το ιστορικό μου έχει ως εξής.
1η εγκυμοσύνη : 22/01/2008 φυσιολογικος τοκετος κοριτσάκι
2η εγκυμοσύνη: 1η παλινδρομος κύηση 7η εβδομάδα, Μάιος 2009
3η εγκυμοσύνη: 2η παλινδρομος κυηση 9η εβδομάδα, Ιούνιος 2011
4η εγκυμοσύνη:3η παλινδρομος κυηση 20η εβδομάδα αγοράκι, 20/12/2012
Μετα απο έλεγχο στο τμήμα καθ' εξιν αποβολων του νοσοκομείου Αλεξάνδρας, μετα την 2η παλινδρομη βρέθηκα ετεροζυγωτης σε δυο παράγοντες MTHFR και μου πρότειναν θεραπεια με χορήγηση ηπαρινης την οποια και εκανα αλλά δεν τα καταφερα και παλι. Επαιρνα και φυλλικο οξυ 2 μηνες πριν την συλληψη και κατά τη διαρκεια της κυησης. Επίσης μου είχαν μιλήσει για κάποια εμβόλια για τα αντιπατρικα τα οποία αρνηθηκα να κανω.
Να προσθεσω ότι συλλαμβανω με τη μια και ετσι δεν εκανα την υστεροσαλπιγγογραφια,τωρα όμως αλλοι μου λενε να τη κανω και άλλοι όχι.
Έστειλα το κυημα και τον πλακουντα απο την τελευταία παλινδρομη, σε εργαστήριο του Λαϊκού νοσοκομείου και θα ηθελα να δειτε τα αποτελεσματα να μου πειτε την γνωμη σας. Επισης μπορω να σας στειλω και τις εξετασεις που εχω κανει εως τωρα.
Μου ζητηθηκε φετος να κανω καμπυλη σακχαρου η οποια βγηκε παθολογικη με σοβαρες υπογλυκαιμιες και μου συνεστησαν την χρηση glucophase 1000.

Θα ηθελα να μου πειτε την γνωμη σας και αν πρεπει να κανω κατι άλλο πριν ξαναμεινω εγκυος?
Ευχαριστω εκ των προτέρων

Υ.Σ. Μηπως μπορειτε να μου πειτε πως μπορω να επισυναψω αρχεια?

Αγαπητή φίλη.
Εξ αποστάσεως, είναι πολύ δύσκολο να δώσουμε απαντήσεις.
Σε γενικές γραμμές, προτείνω να γίνει εξέταση για καρυότυπο ζεύγους μαζί με καλλιέργεια κολπικού υγρού και ίσως pcr ιστού περιόδου (θα μιλήσεις με το γιατρό σου, από κοντά, για όλα αυτά).
Φαίνεται να υπήρχαν και χρωμοσωμικές ανωμαλίες και κάποια φλεγμονή που να προκάλεσε χοριοαμνιονίτιδα.
Επίσης, στην επόμενη εγκυμοσύνη, πλήρη προγεννητικό έλεγχο και βιοψία χοριακής λάχνης, αμέσως μετά την αυχενική διαφάνεια.
Τα αντιπατρικά δεν έχουν επιβεβαιωμένο όφελος, θα έλεγα να μην ασχοληθείς.
Καλή επιτυχία.
Φιλικά
Π.Κ.

Ευχαριστω για την απαντηση σας, γιατρε. Ηθελα να σας πω οτι εχουμε κανει καρυοτυπο ζευγους και ηταν ολα ενταξει. Με την ληψη τροφοβλάστη στις χοριακες λάχνες τι θα ελεγξουμε; Επισης ηθελα να ρωτησω την γνωμη σας για την χοριοαμνινιτιδα. Ο γιατρος μου μου ειπε να παρω αντιβιωση τριπλο σχημα και εγω και ο συζυγος μου προληπτικα πριν μια νεα εγκυμοσυνη. Πιστευετε οτι θα ειμαι ενταξει με αυτο?
Επισης θα ήθελα να μου πειτε και εσεις την γνωμη σας στο  αν πρεπει να κάνω υστεροσαλπιγγογραφία ή υστεροσκόπηση ή τιποτα απο τα δύο?
Και κάτι άλλο ο γιατρός μου πιστευει ότι έχω κάποιο θέμα με το σάκχαρο λόγω υπογλυκαιμιών που βρέθηκαν σε καμπύλη σακχάρου μετά την τελευταία παλίνδρομη που είχα και μου συνέστησε glucophase μεχρι το α' τρίμηνο. Εσείς τι γνώμη έχετε?
Συγνωμη για τις πολλές ερωτήσεις αλλά έχω μπερδευτει πολύ, ο κάθε γιατρος σε αυτό το θέμα έχει και άλλη άποψη , δεν λεω οτι δεν το καταλαβαίνω γιατι είναι δύσκολη περίπτωση, αλλά προσπαθω να βγάλω μια ακρη.
 
Αυτα είναι τα αποτελέσματα της καμπύλης σάκχαρου
Με ληψη 75g γλυκοζης:

Σακχαρο νηστειας:83
σακχαρο 60' :89
σακχαρο 120' :52
σακχαρο 180' :33
σακχαρο 300' :88

Αγαπητή φίλη.
Το Glucophage δεν το χρησιμοποιούμε στην εγκυμοσύνη, το διακόπτουμε μόλις έχουμε θετικό τεστ κύησης.
Εκτός από τις εξετάσεις που σου πρότεινα, αν εξαιρέσεις τον καρυότυπο που έχει γίνει, δε χρειάζεσαι επιπλέον κάτι άλλο.
Η κάθε εξέταση έχει την σημασία της, σε συγκεκριμένο χρονικό ορίζοντα.
Φιλικά
Π.Κ.