Γεια σας θα ηθελα τη συμβουλη σας για το εξης:ειμαι 31 χρονων και πριν απο 10 χρονια εκανα μια εκτρωση μεσα στο πρωτο τριμηνο.τωρα ειμαι στην 32 εβδομαδα εγκυμοσυνης και ο συζυγος μου ειναι ρεζους θετικο.Καθε μηνα εκανα την εξεταση coombs η οποια εβγαινε παντα αρνητικη ομως παρολα αυτα ο γιατρος μου συνεστησε να κανω μια rhophylac στην 28 εβδομαδα την οποια θελει να επαναλαβω στο τελος αυτης της εβδομαδας.Ηθελα τη γνωμη σας για το αν υπαρχει καποιος κινδυνος για το μωρο με αυτο το ιστορικο και μετα απο αυτες τις ενεσεις.Επισης πρεπει ακομα να παρακολουθω την coombs,γιατι ο γιατρος μου αναφερε οτι τωρα θα βγαινει θετικη οποτε δεν εχει νοημα να την επαναλαβουμε.Εχω ανησυχησει παρα πολυ με ολα αυτα.
σας ευχαριστω πολυ.
σας ευχαριστω πολυ.
Αγαπητή Φίλη!
Αφου η τελευταια προληπτικη αυτή ενεση θα γινει στην 32η εβδομαδα, δεν θα ανιχνευεται σε άλλες 4 εβδομαδες αργότερα με την έμμεσο Coombs... Τα ΄΄προσθετα ΄΄ αυτά αντισωματα, θα εξαφανιστουν πολυ πιο συντομα..
Aν θεωρητικά βρεθει η Coopmbs θετική, τοτε η ευαισθητοποιηση - παρα την προληψη - ειναι πιθανή (ειτε επειδή η εμβρυομητρικη μεταγγιση ήταν ασυνηθιστα μεγαλη και τα αντισωματα που μπηκαν δεν επαρκουσαν, είτε επειδή επηλθε λιγο ενωριτερα της ενεσης ). Τότε ο τοκετός προκαλείται στην 36-37η εβδομαδα
Αν η εμμεσος Cooms ειναι αρνητικη, δεν υπάρχει κανενας λογος πρόκλησης τοκετου, με αυτή βεβαια την ενδειξη..
Και ακομη:
Να μην συνεχισουμε τωρα τα '' γιατί και πως΄΄, για κατι που δεν θα συμβει ούτε μία στο εκατομυριο..
Ειναι δυσκολο να τα εξηγείς σε μη ιατρούς.
Φιλικά
Π.Ζ
Αφου η τελευταια προληπτικη αυτή ενεση θα γινει στην 32η εβδομαδα, δεν θα ανιχνευεται σε άλλες 4 εβδομαδες αργότερα με την έμμεσο Coombs... Τα ΄΄προσθετα ΄΄ αυτά αντισωματα, θα εξαφανιστουν πολυ πιο συντομα..
Aν θεωρητικά βρεθει η Coopmbs θετική, τοτε η ευαισθητοποιηση - παρα την προληψη - ειναι πιθανή (ειτε επειδή η εμβρυομητρικη μεταγγιση ήταν ασυνηθιστα μεγαλη και τα αντισωματα που μπηκαν δεν επαρκουσαν, είτε επειδή επηλθε λιγο ενωριτερα της ενεσης ). Τότε ο τοκετός προκαλείται στην 36-37η εβδομαδα
Αν η εμμεσος Cooms ειναι αρνητικη, δεν υπάρχει κανενας λογος πρόκλησης τοκετου, με αυτή βεβαια την ενδειξη..
Και ακομη:
Να μην συνεχισουμε τωρα τα '' γιατί και πως΄΄, για κατι που δεν θα συμβει ούτε μία στο εκατομυριο..
Ειναι δυσκολο να τα εξηγείς σε μη ιατρούς.
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
καικατι ακομα . υπαρχει δηλ. περιπτωση να ευαισθητοποιηθω απο αυτη την εβδομαδα και μετα λογωτης επεμβασης που ειχα κανει ενω αυτο δεν ειχε συμβει απο την αρχη?
σας ευχαριστω και παλι παρα πολυ για την κατατοπιστικοτατη απαντηση σας.
μια τελευταια απορια εχω μονο:αυτο(με την προκληση τοκετου)ισχυει για ολες τις ρεζους αρνητικες γυναικες η για οσες ειχαμε διακοπη κυησης!?
σας ζητω συγνωμη που σας κουραζω αλλα ειμαι παρα πολυ αγχωμενη και συνεχως σκεφτομαι αρνητικα.
σας ευχαριστω για την κατανοηση!
μια τελευταια απορια εχω μονο:αυτο(με την προκληση τοκετου)ισχυει για ολες τις ρεζους αρνητικες γυναικες η για οσες ειχαμε διακοπη κυησης!?
σας ζητω συγνωμη που σας κουραζω αλλα ειμαι παρα πολυ αγχωμενη και συνεχως σκεφτομαι αρνητικα.
σας ευχαριστω για την κατανοηση!
Σας ευχαριστω πολυ για την αμεση απαντηση
αν καταλαβα καλα εννοειται αν ειναι αρνητικη η coombs πριν τις ενεσεις rhophylac?
ευχαριστω και παλι
αν καταλαβα καλα εννοειται αν ειναι αρνητικη η coombs πριν τις ενεσεις rhophylac?
ευχαριστω και παλι
Αγαπητή Φίλη!
Αν η έμμεσος Coombs στην 36-37η εβδ. ειναι αρνητική, περιμενουμε την γυναιακ να γεννησει φυσιολογικα..
Αν η έμμεση Coombs βρεθει θετική στην 37η εβδομαδα (στην περιπτωση σου ισως μονον από την προληπτικη 'ενεση - αυτό ομως ως την 36η εβδοαμδα συνηθως εχει ξεθυμανει), , τοτε μονον επιδιώκουμε την προκληση του τοκετου, κατά δυναμιν στην 37η εβδομαδα ..
Π.Ζ
Αν η έμμεσος Coombs στην 36-37η εβδ. ειναι αρνητική, περιμενουμε την γυναιακ να γεννησει φυσιολογικα..
Αν η έμμεση Coombs βρεθει θετική στην 37η εβδομαδα (στην περιπτωση σου ισως μονον από την προληπτικη 'ενεση - αυτό ομως ως την 36η εβδοαμδα συνηθως εχει ξεθυμανει), , τοτε μονον επιδιώκουμε την προκληση του τοκετου, κατά δυναμιν στην 37η εβδομαδα ..
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
καλησπερα σας και σας ευχαριστω πολυ για την απαντηση σας.θα ηθελα και παλι τη γνωμη σας .εχω ακουσει οτι σε γυναικες με ρεζους αρνητικο συνηθως γινεται προκληση προωρου τοκετου οταν αυτο ειναι αναγκαιο.συμφωνα με οσα σας εχω αναφερει το θεωρειται σκοπιμο στη δικη μου περιπτωση?εκτος απο το θεμα με το αιμα δεν υπαρχει κατι αλλο το οποιο πιθανως να επηρεαζει την εγκυμοσυνη συμφωνα με τις εξετασεις μου.επειδη πλεον δεν παρακολουθω τα αντισωματα υπαρχει καποια εξεταση που θα επρεπε να κανω για να δουμε αν ειναι απαραιτητη μια προκληση τοκετου?τελος,πριν μερικες μερες (36 ΕΒΔΟΜΑΔΑ)εκανα το βιοφυσικο προφιλ το οποιο βγηκε πολυ καλο.σε αυτη την εξεταση θα φαινοταν αν υπηρχε καποιο προβλημα στην αναπτυξη του μωρου η καποιο προβλημα το οποιο σχετιζεται με την ομαδα αιματος μου και την εκτρωση που ειχα κανει?
σας ευχαριστω και παλι εκ των προτερων.
σας ευχαριστω και παλι εκ των προτερων.
Αγαπητή Φίλη!
Αν στην πρωτη εγκυμοσύνη είχε επέλθει μία ευαισθητοποίηση εναντι των εμβρυικών αιμοσφαιρίων , επειδή το τέτε εμβρυο ήταν ενδεχομένως θετικό, η coombs, θα είχε βγει από την πρώτη κιόλας εξέταση θετική ...
Αρα, ειναι απολυτως βεβαιο, ότι η επεμβαση εκεινη δεν σε ειχε ευασιθητοποιησει... Θα ήταν εξ άλλου και κάτι που πολυ σπανια θα μποροσυε να συμβεί... Επειδη έζησα την εποχή, που σ΄αυτή την απίθανη χώρα διενεργουνταν 1.000/000 (ναι, ενα εκατομυριο!) εκτρώσεις ετησίως (ενώ...απαγορευόταν!) , εκείνο που...έλειψε, ήταν η ακτοπιμη πλημύρα από γυναίκες με θετική Coombs... Δεν υπήρξαν, επειδήτοσο ενωρίς ειναι σχεον ανυπαρκτες.. ..
Τώρα οι οδηγίες έχουν αλλάξει και - σωστά - ο γιατρός σας τις εφαρμόζει...
Υπάρχουν σπανιες αναφορές, ότι καπου κατα την 28η εβδομαδα και μετά, εδώ κι εκεί, μπορεί μικρές ποσότητες εμβρυικού αίματος να ξεπεράσουν σε προφανώς εξαιρετικά σπάνιες περιπτωσεις το ΄΄πλακουντιακό φράγμα΄΄ και να δημιουργησει η μητερα αντισώματα εναντίον των Rh-θετικών ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου , οπότε γινεται μία προφύλαξη με ορό Anti D , όπως κάνουμε και στην γέννα . (τοτε βεβαια την διενεργουμε , μονον αν το παιδί ειναι Rh θετικό.!). .
H ιδια δοση επαναλαμβάνεται από πολλους και 4 εβδομάδες αργοτερα, παντα μετο ίδο σκετπικο..
Ειναι φυσικό, ότι η ενεση αυτή, για ένα διαστημα εβδομαδων, προξενεί μια θετικό έμμεσο Coombs.. Σωστά λοιπόν ο γιατρός ειπε, ΄οτι ο προσδιορισμός αυτός, απ΄ εδω και περα ειναι περιττός..
Περιττός ειναι, οσο διαρκει βεβαια η παρούσα εγκυμοσύνη και μεχρι την 36η εβδομαδα!!
Κατά πόσον τωρα, ολη αυτή η προληψη επι δικαίων (επι Rh-θετικων!) και αδίκων ( rh-αρνητικών!) εμβρύων ειναι δικαιολογημενη, μεσα στα πλαισια τυχόν νομικης ιατρικης ευθυνης, αν δεν γινουν , ειναι άλλο θέμα συζητησης, που ομως ξεφεύγει από το επίπεδο της σελίδας αυτής...
Φιλικά
Π.Ζ
Αν στην πρωτη εγκυμοσύνη είχε επέλθει μία ευαισθητοποίηση εναντι των εμβρυικών αιμοσφαιρίων , επειδή το τέτε εμβρυο ήταν ενδεχομένως θετικό, η coombs, θα είχε βγει από την πρώτη κιόλας εξέταση θετική ...
Αρα, ειναι απολυτως βεβαιο, ότι η επεμβαση εκεινη δεν σε ειχε ευασιθητοποιησει... Θα ήταν εξ άλλου και κάτι που πολυ σπανια θα μποροσυε να συμβεί... Επειδη έζησα την εποχή, που σ΄αυτή την απίθανη χώρα διενεργουνταν 1.000/000 (ναι, ενα εκατομυριο!) εκτρώσεις ετησίως (ενώ...απαγορευόταν!) , εκείνο που...έλειψε, ήταν η ακτοπιμη πλημύρα από γυναίκες με θετική Coombs... Δεν υπήρξαν, επειδήτοσο ενωρίς ειναι σχεον ανυπαρκτες.. ..
Τώρα οι οδηγίες έχουν αλλάξει και - σωστά - ο γιατρός σας τις εφαρμόζει...
Υπάρχουν σπανιες αναφορές, ότι καπου κατα την 28η εβδομαδα και μετά, εδώ κι εκεί, μπορεί μικρές ποσότητες εμβρυικού αίματος να ξεπεράσουν σε προφανώς εξαιρετικά σπάνιες περιπτωσεις το ΄΄πλακουντιακό φράγμα΄΄ και να δημιουργησει η μητερα αντισώματα εναντίον των Rh-θετικών ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου , οπότε γινεται μία προφύλαξη με ορό Anti D , όπως κάνουμε και στην γέννα . (τοτε βεβαια την διενεργουμε , μονον αν το παιδί ειναι Rh θετικό.!). .
H ιδια δοση επαναλαμβάνεται από πολλους και 4 εβδομάδες αργοτερα, παντα μετο ίδο σκετπικο..
Ειναι φυσικό, ότι η ενεση αυτή, για ένα διαστημα εβδομαδων, προξενεί μια θετικό έμμεσο Coombs.. Σωστά λοιπόν ο γιατρός ειπε, ΄οτι ο προσδιορισμός αυτός, απ΄ εδω και περα ειναι περιττός..
Περιττός ειναι, οσο διαρκει βεβαια η παρούσα εγκυμοσύνη και μεχρι την 36η εβδομαδα!!
Κατά πόσον τωρα, ολη αυτή η προληψη επι δικαίων (επι Rh-θετικων!) και αδίκων ( rh-αρνητικών!) εμβρύων ειναι δικαιολογημενη, μεσα στα πλαισια τυχόν νομικης ιατρικης ευθυνης, αν δεν γινουν , ειναι άλλο θέμα συζητησης, που ομως ξεφεύγει από το επίπεδο της σελίδας αυτής...
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!