Καλησπέρα και συγχαρητήρια για τη βοήθεια που προσφέρετε.
Προσπαθούμε με το σύζυγο εδώ και 1.5 χρόνο να αποκτήσουμε παιδί, δυστυχώς όμως χωρίς επιτυχία (μια φορά μόνο είχα θετικό τεστ αλλά την επόμενη μέρα αρνητική χωριακή και περίοδο). Είμαι 30 ετών και ο σύζυγος 31, και οι δύο χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας, δεν καπνίζουμε και με φυσιολογικό βάρος. Ως δικό μου ιστορικό αναφέρω ότι η πρώτη περίοδος ήταν σε ηλικία 11 ετών, έχω σχετικά σταθερό κύκλο 25-27 ημερών χωρίς ιστορικό αποβολής ή έκτρωσης.
Τους τελευταίους 7 μήνες παρακολουθούμε την ωορρηξία μου με το τεστ των φαρμακείων και συμβαίνει 13-14 μέρες πριν την περίοδο. Εξαίρεση αποτέλεσαν οι μήνες Ιούλιος και Αύγουστος όπου είχα ωορρηξία 11 μέρες πριν την περίοδο και οι μετρήσεις για PRL και PRG ήταν 12.7 και 12.72 αντίστοιχα. Καθώς κρίθηκε ότι η προγεστερόνη δεν ήταν ικανοποιητική ξεκίνησα 1 χάπι utrogestan την ημέρα, από τη μέρα της ωορρηξίας μέχρι και την περίοδο και το συνεχίζω σε κάθε κύκλο μέχρι και σήμερα. Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι καλές και τα αποτελέσματα των λοιπών εξετάσεων (01/2012) είναι τα εξής: FSH 5.39, LH 4.28, PRL 29.19, E2 44.6, Τ3 1.18, Τ4 7.96, TSH 3.56 και AMH(antimyllerian hormone) 7,54 pmol/L που με κατατάσσει στη χαμηλή γονιμότητα (<15.7).
Τα αποτελέσματα της υστεροσαλπιγγογραφίας είναι: η μητρική κοιλότητα ελέγχεται με φυσιολογική μορφολογία σε αριστερή παρέκκλιση. Μόλις υποσημαινόμενη υπερπλασία του εννδομητρίου σε τμήμα του δεξιού κέρατος της μητρικής κοιλότητας. Οι ωαγωγοί σκιαγραφούνται ως τα κωνικά τους στόμια με ικανοποιητική διαβατότητα. Ήπια κατακράτηση του σκιαγραφικού μέσου περικωδωνικά αριστερά στην καθυστερημένη λήψη.
Τα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος είναι: αριθμός 44.500.000/ml, κινητικότητα 1η ώρα 39% ζωηρή, 7% μέτρια, 5% νωθρή, 2η ώρα 36%, 6%, 6%, 6η ώρα 20%, 6%, 7% και 24η ώρα 0%, 2%, 8%. Ταχύτητα κίνησης ζωηρή >25mic/sec, μέτρια <25mic/sec, νωθρή <5 mic/sec. Μορφολογία 10% φυσιολογικά, 90% ανώμαλα, 90% ανωμαλίες κεφαλής (άμορφα και πεπλατυσμένα), 25% μεγέθους (μικρά), 7% ακροσώματος, 19% αυχένα (παχύς).
Θα ήθελα τη γνώμη σας για τα μέχρι τώρα ευρήματα καθώς και την πρόταση σας για το ποιους άλλους ελέγχους πρέπει να κάνουμε. Η κύρια ανησυχία μου είναι ο δείκτης ΑΜΗ πως ερμηνεύεται και αν αυτός υποδεικνύει ότι πρέπει να προχωρήσουμε σε εξωσωματική. Τέλος ο γιατρός μου πιστεύει ότι η αυξημένη PRL δείχνει άγχος και ότι η TSH καλό θα ήταν να είναι χαμηλότερη και για το λόγο αυτό σκοπεύω να επισκεφτώ ενδοκρινολόγο.
Σας ευχαριστώ προκαταβολικά για την απάντησή σας
Προσπαθούμε με το σύζυγο εδώ και 1.5 χρόνο να αποκτήσουμε παιδί, δυστυχώς όμως χωρίς επιτυχία (μια φορά μόνο είχα θετικό τεστ αλλά την επόμενη μέρα αρνητική χωριακή και περίοδο). Είμαι 30 ετών και ο σύζυγος 31, και οι δύο χωρίς κάποιο πρόβλημα υγείας, δεν καπνίζουμε και με φυσιολογικό βάρος. Ως δικό μου ιστορικό αναφέρω ότι η πρώτη περίοδος ήταν σε ηλικία 11 ετών, έχω σχετικά σταθερό κύκλο 25-27 ημερών χωρίς ιστορικό αποβολής ή έκτρωσης.
Τους τελευταίους 7 μήνες παρακολουθούμε την ωορρηξία μου με το τεστ των φαρμακείων και συμβαίνει 13-14 μέρες πριν την περίοδο. Εξαίρεση αποτέλεσαν οι μήνες Ιούλιος και Αύγουστος όπου είχα ωορρηξία 11 μέρες πριν την περίοδο και οι μετρήσεις για PRL και PRG ήταν 12.7 και 12.72 αντίστοιχα. Καθώς κρίθηκε ότι η προγεστερόνη δεν ήταν ικανοποιητική ξεκίνησα 1 χάπι utrogestan την ημέρα, από τη μέρα της ωορρηξίας μέχρι και την περίοδο και το συνεχίζω σε κάθε κύκλο μέχρι και σήμερα. Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι καλές και τα αποτελέσματα των λοιπών εξετάσεων (01/2012) είναι τα εξής: FSH 5.39, LH 4.28, PRL 29.19, E2 44.6, Τ3 1.18, Τ4 7.96, TSH 3.56 και AMH(antimyllerian hormone) 7,54 pmol/L που με κατατάσσει στη χαμηλή γονιμότητα (<15.7).
Τα αποτελέσματα της υστεροσαλπιγγογραφίας είναι: η μητρική κοιλότητα ελέγχεται με φυσιολογική μορφολογία σε αριστερή παρέκκλιση. Μόλις υποσημαινόμενη υπερπλασία του εννδομητρίου σε τμήμα του δεξιού κέρατος της μητρικής κοιλότητας. Οι ωαγωγοί σκιαγραφούνται ως τα κωνικά τους στόμια με ικανοποιητική διαβατότητα. Ήπια κατακράτηση του σκιαγραφικού μέσου περικωδωνικά αριστερά στην καθυστερημένη λήψη.
Τα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος είναι: αριθμός 44.500.000/ml, κινητικότητα 1η ώρα 39% ζωηρή, 7% μέτρια, 5% νωθρή, 2η ώρα 36%, 6%, 6%, 6η ώρα 20%, 6%, 7% και 24η ώρα 0%, 2%, 8%. Ταχύτητα κίνησης ζωηρή >25mic/sec, μέτρια <25mic/sec, νωθρή <5 mic/sec. Μορφολογία 10% φυσιολογικά, 90% ανώμαλα, 90% ανωμαλίες κεφαλής (άμορφα και πεπλατυσμένα), 25% μεγέθους (μικρά), 7% ακροσώματος, 19% αυχένα (παχύς).
Θα ήθελα τη γνώμη σας για τα μέχρι τώρα ευρήματα καθώς και την πρόταση σας για το ποιους άλλους ελέγχους πρέπει να κάνουμε. Η κύρια ανησυχία μου είναι ο δείκτης ΑΜΗ πως ερμηνεύεται και αν αυτός υποδεικνύει ότι πρέπει να προχωρήσουμε σε εξωσωματική. Τέλος ο γιατρός μου πιστεύει ότι η αυξημένη PRL δείχνει άγχος και ότι η TSH καλό θα ήταν να είναι χαμηλότερη και για το λόγο αυτό σκοπεύω να επισκεφτώ ενδοκρινολόγο.
Σας ευχαριστώ προκαταβολικά για την απάντησή σας
Άμεσο παρασκεύασμα τραχηλικής βλεννας μεσοκυκλείου, 14 ώρες μετά τις τελευταίες σχέσεις, Αφθονα ελεύθερα κινητά σπερματοζωάρια , μερικά με μορφολογικές ανωμαλίες. Μεγέθυνση 10Χ10
Αγαπητή Φίλη!
Η σκεψη του γυναικολογου σου ειναι πολυ σωστή, επειδή ΄΄τσιτωμενες ΄΄ τιμές TSH (που υποδηλωνουν καποιο ελαφρό υποθυρεοειδισμό) ΄΄συμπαρασυρων ΄΄ προςς τα ανω και την προλακτινη, που θα μποροσυε να εχει επιπτωσεις και στην ποιοτητα της ωοθυλακιορρηξίας..
Βεβαια, το νεαρό της ηλκιας πρωτοεμφανισης περιδου, δεν συμβανδιζει με την ΑΜΗ.. Μην της δινεις σημασια, ετσι κι αλλοιως εχει ευρυτατο περιθώριο υπερβολής...
Ο σταυθερός κυκλος δεν συνηγορεί για δαταραχή του και ουτε βεβαια και μία μοναδική μετηρση προγεστερονης με τιμη 12 ...
Για το σπερμοδιάγραμμα: 10% καλη μορφολογια, ειναι ενδοχόμενα παθολογικό ευρημα, αν η εκτιμηση εγινε με παλαια κριτηρια... Αν εγινε με νερωτερα κριτηρια. τοτε ΄πάει καλά΄΄!
Ακομη όμως κι αν αυτό ειναι εν ταξει , θα συνιστουσα την διενεργεια ενος Post-coital -test 8-12 ωρες μετά απο σχεσεις, στην γονιμη μερα ... Η δοκιμασια εχει και το ονομα Sims-Hunner-test..
Καμία φορά, δεν ξέρει κανείς...Αν δεν βρεθουν κινητά σπερματοζω άρια, τοτε συνηθως το σπερμα εχει σοβαρό ρποβλημα, που υποεκτιμήθηκε..
Φιλικά
Π.Ζ.
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!