default_mobilelogo
  Πέμπτη, 26 Μαϊος 2011
  4 Απαντήσεις
  2.6K διαβάστηκε
Αγαπητέ κ. Ζησόπουλε,

Με τον άντρα μου προσπαθούμε εδώ και 3,5 χρόνια για εγκυμοσύνη χωρίς αποτέλεσμα.
Εγώ κοντεύω τα 34,5 και ο άντρας μου τα 35,5.
Έχω κανονικούς κύκλους και κανονική ωορρηξία, φυσιολογικές ωοθήκες, φυσιολογική μήτρα με ένα αρκετά μικρό ενδοτοιχωματικό ινομύωμα 4 mm x 8 mm, οι ορμόνες μου είναι καλές και οι σάλπιγγές μου είναι διαβατές.
Ο άντρας μου έχει κάνει αρκετά σπερμοδιαγράμματα όλο αυτό το διάστημα και οι τιμές των αποτελεσμάτων κυμαίνονται στα κάτω φυσιολογικά όρια.
Έκανε έλεγχο για κιρσοκήλη και δε βρέθηκε κάτι, τα αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά.
Κάναμε εδώ και αρκετό καιρό και Sims-Huhner test, 6 ώρες μετά από επαφή και βρέθηκαν 10 σπερματοζωάρια ανά οπτικό πεδίο με καλή κινητικότητα και καλή τραχηλική βλέννη.

Από την αρχή της προσπάθειάς μας είχαμε πολύ αγχός, καθώς αρχίσαμε εξετάσεις και επισκέψεις σε γιατρούς, μετά από έναν μόλις μήνα προσπάθειας. Πάντοτε ήθελα πάρα πολύ να κάνω παιδιά και αντιμετώπισα το θέμα με πολύ άγχος και ανησυχία. Τώρα πλεόν πιστεύω ότι έχω ηρεμήσει αρκετά σε σχέση με τον πρώτο καιρό. Μάλλον κουράστηκα να αγχώνομαι και δεν αντέχω άλλο άγχος...

Ποιά η γνώμη σας για την περίπτωσή μας;
Τί μας συμβουλεύετε;
Εκτιμούμε πολύ την γνώμη σας!

Σας ευχαριστούμε πολύ!
Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
#19166
Αγαπητή  Φίλη!
Το  πρόβλημα  σας  δεν  εχει να  κάνει  με ειδικές τακτικές ... Αυτές  - πέρα  βεβαια  από τις  επιβαλόμενες  σχέσεις  1-2  ημέρες πριν και  κατά την  ωοθυλακιορρηξία - δεν παιζουν τον ρολο  που αναφέρεις...
Η επιστράτευση  σε  τοσο  εκτεταμενο προγραμματισμό,  εμπλέκουν  ψυχολογικούς  ανασταλτικούς  παράγοντες  σε μεγάλο βαθμό.
Μου φαίνεται πιο  λογικά, να παραμείνει   η  συχνοτητα  των σχεσεων  έξω  από  χρονιο  καταναγκασμό..
Για τον  χρονο εξετασης του  Sims-Huhner-test :   Προσωπικά  τον τοποθετώ  απο   8-20  ωρες μετάτις σχεσεςι...Αναλογα και πως βολε'ύει το  ζευγάρι, με το προγραμμα  του ιατρειου...  
8  ωρες κια  λιγο περισσότερο,   πιστευω  ότι είναι καλη παράμετρος  για την   αδρή εκτιμηση της ικανοποιητικής  γονιμότητας του σπέρματος,  μια  και  η  ικανότητα του  ωαρίου να  γονιμοποιηθεί  περιορίζεται  γυρω στις 8  ωρες.
Αρνητικό,  ή  ΄΄πτωχό΄΄ Sims-Huhner-test,  αποτελεί  μία από τις πρώτες  ενδείξεις  για μέτρα  υποβοηθούμενης διαδικασίας,  όπως  περιπου την πρότεινα..
Φιλικά
Π.Ζ.

Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
#19165
Αγαπητέ γιατρέ,

Σας ευχαριστούμε πολύ για την αναλυτική σας απάντηση!

Σε σχέση με πιθανό υποθυρεοειδισμό έχει γίνει έλεγχος και όλες οι τιμές (Τ3, Τ4, TSH) είναι φυσιολογικές.

Το Sims-Huhner test λέμε να το επαναλάβουμε μετά από περισσότερες ώρες μετά την επαφή.
Πόσα 24ωρα αποχή από επαφές προτείνετε πριν το Huhner test και πόσες ώρες μετά την επαφή είναι καλό να γίνει; Ποιά αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά;

Θα θέλαμε να σας ρωτήσουμε και κάτι τελευταίο σε σχέση με την τακτική των προσπαθειών μας, προσπαθώντας να βγάλουμε κάποια άκρη. Γενικά, όλο αυτό το μεγάλο διάστημα είχαμε ελεύθερες επαφές μόνο τις 3-4 μεσαίες μέρες του κύκλου (ο κύκλος μου είναι 28 ημερών), φοβούμενοι ότι αν συνεχίσουμε τις επαφές στη δεύτερη φάση του κύκλου μπορεί να "χαλάσουμε" κάτι που ίσως είχε αρχίσει να γίνεται. (Επηρεαστήκαμε και από σχετικές οδηγίες που δίνονται για τις εξωσωματικές.)

Κάπου διάβασα ότι με τις ελεύθερες επαφές δημιουργείται φιλικό περιβάλλον στη μήτρα κι έτσι βοηθιέται η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Δεν ξέρω αν όντως ισχύει κάτι τέτοιο, αλλά με αφορμή αυτό τους τελευταίους 6 μήνες αλλάξαμε τακτική και έχουμε ελεύθερες επαφές και στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Εσείς ποιά τακτική προτείνετε σε σχέση με τις επαφές;

Σας ευχαριστούμε πάρα πολύ και πάλι για τη βοήθειά σας!!
Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
#19164
Sims-Huhner-test 16 ώρες  μετα  από σχέσεις :  Αρκετά   κινητά σπερματοζωάρια, σχεδόν  όλα  με μοροφλογικές διαταραχές 'ιστην κεφαλή,  αυχένα   και  ουρά, καθώς  και με  παθολογική  κινητικότητα. (Τερατοσπερμία). Δικό μας   παρασκεύασμα. Περιστατικό  ιατρείου.

Αγαπητή Φίλη!
Ο χρόνος αναμονής  (3,5  χρόνια)  ειναι  μεγάλος, χωρίς  αυτό  όμως ν΄αποκλείει  και την αυτόματη  σύλληψη  απ΄εδω  και  πέρα..( η πιθανοτητα  - αν θυμαμαι  καλά  - ειναι περιπου 15%!)
Πισω από τοσο μεγάλα   διαστηματα συνηθως  βρισκεται ενα πρόβλημα,  που διεφυγε  την διάγνωση
Βεβαια, για να δωσει κανείς  μία  υπευθυνη   δευτερη γνωμη,  θα  χρειαζόταν  να  δει το ιστορικο, τα θερμοδιαγραμματα, τις  εργαστηριακές εξετασεις,  την σαλπιγγογραφία και την  ιδια την γυναίκα, κατά προτίμηση  καπου στο μέσον του  κυκλου,
Ισως κατι  παραβλέφθηκε...( π.χ. υποθυρεοειιδισμός; Υπερπρολακτιναιμία χωρις διαταραχή  κυκλου; Υπερεκτιμηση σπερμοδιαγράμματος;)
Παλαιοτερα,  οταν  ολα φαινόταν  εν  ταξει, καταφεύγαμε  και  στην λαπαροσκόπιση,  κάτι  που  ομως σημερα  δεν θα συνιστούσα  πλέον..
Αν υπαρχει ανατομικός   λόγος που εμποδίζει  την  σύλληψη , χωρις  αυτός να φαινεται  στην  σαλπιγγογραφία,  η πιθανοτητα της χειρουργικής  του αποκατάστασης  με αποτελεσμα  την κύηση, είναι  κάτω του 10%!   Στην εποχή  των εξωσωματικών, τέτοιες ενέργειες   είναι  πλέον  περιττές..
Για τους  ψυχολογικους λογους,  που προξενούν  προβλημα ΄΄ανεξήγητης δυσχέρειας  σύλληψης'':  Δεν τους  υποτιμω καθόλου και θα  μπορούσα να γραψω μία διατριβή  γι αυτό...  Ατυχώς  η επίλυση τέτοιων προβλημάτων  ειναι  πολυ δυσκολη, επειδή  κι   εμείς  οι γυναικολογοι  δεν  εχουμε την προπαίδεια  να  τα προσεγγίσουμε  καν..Οχι  να  τα  επιλυσουμε!   Η διάγνωση  τίθεται εκ των υστέρων....

Στην περίπτωση  σου  λοιπόν , αναγκαστικά   θα πάρουμε σαν δεδομένο  ότι  όλα  εκτιμήθηκαν  σωστά  και δεν παραβλέφθηκε τίποτε...Να το  πουμε  πιο  απλά:  Κατι εμποδιζει  την σύλληψη,  που  η επιστήμη δεν  ειναι σε θέση  ακόμη  να προσδιορίσει,,
Σ΄αυτές  τις περιπτώσεις συνιστούμε αρχικα  την ομόλογη ενδομητρική   σπερματέγχυση  υπο ελεγχόμενη  ωοθυλακιορρηξία  για  4  κυκλους  (πιθανότητα σύλληψης  συνολικά περιπου 25%)  και σε  αποτυχία - τι άλλο; - πάμε στην εξωσωματική... 
Φιλικά
Π.Ζ.

Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.

Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
#19163
Να συμπληρώσω και κάτι τελευταίο:
Σε προηγούμενο μήνυμα που σας είχα στείλει η προλακτίνη φαινόταν λίγο πάνω από το όριο.
Επανέλαβα την εξέταση και φάνηκε εντός φυσιολογικών ορίων όπως ήταν και παλιότερα.
Μάλλον το άγχος πριν την εξέταση έφταιγε.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!