Γιατρέ, επικοινωνούμε μαζί σας γιατί αντιμετωπίζουμε το παρακάτω πρόβλημα :Η ηλικία του συζύγου μου είναι 35 ετών και η δικιά μου 33. Ύστερα από προσπάθειες 1,5 χρόνου για τεκνοποίηση και χωρίς αποτέλεσμα προχωρήσαμε σε εξετάσεις.Οι ορμονολογικές μου εξετάσεις ήταν σε φυσιολογικά όρια. Επίσης το υστεροσαλπιγγογράφημα έδειξε διαβατότητα. Ο άντρας μου προχώρησε σε σπερμοδιάγραμμα, το οποίο έδειξε αριθμό σπερματοζωαρίων 23.000.000 και κινητικότητα σε 30' = 31%, σε 60' = 31%, σε 2h=31%, σε 6h=25%, σε 12h=12% και σε 24 = -. Σε TRIPLEΧ ΟΣΧΕΟΥ το αποτέλεσμα ήταν φυσιολογική υφή και μέγεθος όρχεων και επιδιδυμίδων άμφω ενώ καταδείχτηκε μικρού βαθμού κιρσοκήλη αριστερά (1ου προς 2ου βαθμού). Επίσης οι ορμονολογικές εξετάσεις του συζύγου μου αποδείχτηκαν φυσιολογικές. Θεωρείτε ότι το αίτιο της μη τεκνοποίσης είναι η κιρσοκήλη;Θα πρέπει να γίνει εγχείριση κιρσοκήλης ή θα πρέπει να προχωρήσουμε σε σπερματέγχυση;
Ευχαριστούμε εκ των προτέρω για την αναμενόμενη απάντηση σας
Ευχαριστούμε εκ των προτέρω για την αναμενόμενη απάντηση σας
Αγαπητή Φίλη!
Ο αριθμός σπερματοζωαρίων είναι σε φυσιολογικά όρια και η κινητικότητα με 31% κατά την 2η ωρα, δεν δείχνει σοβαρή διαταραχή. Από την άλλη η σταθερή κινητικότητα 31% στο πρώτο δίωρο, δείχνει ότι η μέτρηση έγινε με την βοήθεια αναλυτή, μηχανήματος δηλαδή, που μπορεί να δώσει καμία φορά πιο ''αισιόδοξα'' αποτελεσματα, απ΄ ότι το ματι του εμπειρου εξεταστή. Λειπουν ακόμη από τα στοιχεία, η μορφολογία, ο χρόνος ρευστοποίησης και το pH που μπορεί να είναι σημαντικά. Υποθετω ότι ήταν εν τάξει.
Αν πρόκειται για το πρώτο σας σπερμοδιάγραμμα, θα συμβούλευα πριν απο καθε συζήτηση, επιβεβαίωση με ενα δεύτερο σε 3 μήνες. Οχι όμως ενωρίτερα! Από αυτά που γνωρίζουμε, δεν είναι με τιποτε βέβαιο, ότι η κιρσοκήλη, ιδιαίτερα αυτή που δεν είναι κλινικώς ορατή, προξενει διαταραχες στο σπέρμα. Γι αυτό βέβαια και δεν υπάρχουν εγκυρες μελετες, ότι η εγχείρηση βοηθά πράγματι. Από την αλλη πλευρά, προκειται για απλη ιστορία που δεν μπορεί να βλαψει και όταν το θεμα τεθεί από καποιο ουρολόγο, τότε ''ο κύβος ερρίφθη''.. Το ζευγάρι, αν ο καιρός περνά, θα καταφύγει μάλλον και σ΄ αυτό. Η προσωπική μου εμπειρία είναι ότι στην επέμβαση δεν επενδύουμε πολλες προσδοκίες.
Παντως πριν από την όποια παρέμβαση και μέχρι να περάσει ο καιρός για το δεύτερο σπερμοδιάγραμμα, θα συνιστούσα κάτι πιο απλό: Ενα Sims-Huhner-test κατά δύναμιν κοντά στην ωοθυλακιορρηξία, μετα από 8 εως 20 ωρες από τις τελευταίες σχέσεις.΄
Αν βρεθουν κινητά σπερματοζωάρια, είναι σχεδόν βέβαιο, ότι το σπερμα δεν ευθύνεται. Επομένως και η τεχνητή ομόλογη σπερματέγχυση δεν θα προσέφερε τίποτε περισσότερο. Αν παλι δεν βρεθουν καθόλου, ή βρεθούν μονον ακίνητα σπερματοζωαρια, τότε η βλαβη στην κινητικότητα είναι σημαντικότερη απ΄ ότι δειχνει το εργαστηριακό εύρημα και δικαιολογείται καθε μεσον για την βελτίωση του, επομένως και η χειρουργική επέμβαση.
Στον συγκεκριμενο κύκλο θα επεδίωκα με βάση το θερμοδιάγραμμα των επομένων της γόνιμης περιόδου ημερών, καθώς και με μία μετρηση της προγεστρονης την 21-22η ημερα (ή μία εβδομαδα από την ωοθυλακιορρηξία), να επιβεβαιώσω, ότι η δοκιμασία εγινε σε κατάλληλο κυκλο. Σε ακατάλληλο κύκλο, μπορεί το αποτέλεσμα να βγεί ''λαθος αρνητικο''. Μιλήσε σχετικά με τον γυναικολόγο σας.
Με φιλικούς χαιρετισμούς
Ο αριθμός σπερματοζωαρίων είναι σε φυσιολογικά όρια και η κινητικότητα με 31% κατά την 2η ωρα, δεν δείχνει σοβαρή διαταραχή. Από την άλλη η σταθερή κινητικότητα 31% στο πρώτο δίωρο, δείχνει ότι η μέτρηση έγινε με την βοήθεια αναλυτή, μηχανήματος δηλαδή, που μπορεί να δώσει καμία φορά πιο ''αισιόδοξα'' αποτελεσματα, απ΄ ότι το ματι του εμπειρου εξεταστή. Λειπουν ακόμη από τα στοιχεία, η μορφολογία, ο χρόνος ρευστοποίησης και το pH που μπορεί να είναι σημαντικά. Υποθετω ότι ήταν εν τάξει.
Αν πρόκειται για το πρώτο σας σπερμοδιάγραμμα, θα συμβούλευα πριν απο καθε συζήτηση, επιβεβαίωση με ενα δεύτερο σε 3 μήνες. Οχι όμως ενωρίτερα! Από αυτά που γνωρίζουμε, δεν είναι με τιποτε βέβαιο, ότι η κιρσοκήλη, ιδιαίτερα αυτή που δεν είναι κλινικώς ορατή, προξενει διαταραχες στο σπέρμα. Γι αυτό βέβαια και δεν υπάρχουν εγκυρες μελετες, ότι η εγχείρηση βοηθά πράγματι. Από την αλλη πλευρά, προκειται για απλη ιστορία που δεν μπορεί να βλαψει και όταν το θεμα τεθεί από καποιο ουρολόγο, τότε ''ο κύβος ερρίφθη''.. Το ζευγάρι, αν ο καιρός περνά, θα καταφύγει μάλλον και σ΄ αυτό. Η προσωπική μου εμπειρία είναι ότι στην επέμβαση δεν επενδύουμε πολλες προσδοκίες.
Παντως πριν από την όποια παρέμβαση και μέχρι να περάσει ο καιρός για το δεύτερο σπερμοδιάγραμμα, θα συνιστούσα κάτι πιο απλό: Ενα Sims-Huhner-test κατά δύναμιν κοντά στην ωοθυλακιορρηξία, μετα από 8 εως 20 ωρες από τις τελευταίες σχέσεις.΄
Αν βρεθουν κινητά σπερματοζωάρια, είναι σχεδόν βέβαιο, ότι το σπερμα δεν ευθύνεται. Επομένως και η τεχνητή ομόλογη σπερματέγχυση δεν θα προσέφερε τίποτε περισσότερο. Αν παλι δεν βρεθουν καθόλου, ή βρεθούν μονον ακίνητα σπερματοζωαρια, τότε η βλαβη στην κινητικότητα είναι σημαντικότερη απ΄ ότι δειχνει το εργαστηριακό εύρημα και δικαιολογείται καθε μεσον για την βελτίωση του, επομένως και η χειρουργική επέμβαση.
Στον συγκεκριμενο κύκλο θα επεδίωκα με βάση το θερμοδιάγραμμα των επομένων της γόνιμης περιόδου ημερών, καθώς και με μία μετρηση της προγεστρονης την 21-22η ημερα (ή μία εβδομαδα από την ωοθυλακιορρηξία), να επιβεβαιώσω, ότι η δοκιμασία εγινε σε κατάλληλο κυκλο. Σε ακατάλληλο κύκλο, μπορεί το αποτέλεσμα να βγεί ''λαθος αρνητικο''. Μιλήσε σχετικά με τον γυναικολόγο σας.
Με φιλικούς χαιρετισμούς
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
Δεν υπάρχουν απαντήσεις.θα απαντήσουμε μέσα στις επόμενες 24 ώρες.Μην απαντάτε σε ερωτήματα που ξεκίνησαν άλλα μέλη στο Forum, η απάντηση σας σε αυτά θα διαγραφεί. Φιλικά από την διαχείριση!