Προβλήματα γονιμότητας

Γιατρέ καλησπέρα,
Έχω ξαναεπικοινωνήσει μαζί σας στο παρελθόν και παίρνω το θάρρος να γνωστοποιήσω το πρόβλημά μου το οποίο είναι κάπως σύνθετο.
Είμαι ηλικίας 38,5 ετών και έχω ένα παιδί ηλικίας 5 ετών (φυσιολογική και αρκετά εύκολη σύλληψη και τοκετός με καισαρική χωρίς κανένα απολύτως πρόβλημα).
Ακολούθησε μια διακοπή κύησης 10 μήνες μετά την γέννηση του παιδιού μου. Η διακοπή έγινε στις  πρώτες 5 εβδομάδες με «αναρρόφηση» όπως με είχε ενημέρωσει ο γιατρός μου, χωρίς πρόβλημα και αφού έγινε εξέταση μετά την επέμβαση.
Του ς τελευταίους 7 μήνες προσπαθούμε σχετικά «στοχευμένα» (μέρες όπου υπολόγησε την ωορρηξία μου ο γυναικολόγος με υπέρηχο) για 2ο παιδί χωρίς ωστόσο αποτέλεσμα .
Κάναμε με το σύζυγο τις ακόλουθες εξετάσεις:
Σπερμοδιάγραμμα: Κάτωθι  τιμές:
Κινητικότητα στους 37ΟC:
Άριστη 7%,  Μέτρια 38%, Επιτόπια 8%, Ακίνητα 47%
Συμπληρωματικά αναφέρω: όγκος 2.4ml,   Αριθμός 58 χ106 /ml,  Συνολικός αριθμός 139.2 χ106 , Μορφολογία  15%(φυσιολογικές μορφές).
Συμπέρασμα : ‘Ολες οι παράμετροι εντός φυσιολογικών τιμών πλήν της ελαφρώς μειωμένης κινητικότητας.
Να σημειώσω πως παλαιότερη εξέταση του συζύγου πρίν την πρώτη εγκυμοσύνη είχε τα ίδια περίπου αποτελέσματα (ελαφρώς μειωμένη κινητικότητα).
Ορμονικές εξετάσεις (3η μέρα περιόδου): FSH: 5.0 mIU/ml
TSH: 1.530 μIU/ml (μέθοδος CLIA)
AMH:  3.30ng/mL μέθοδος ΕΙΑ
LH: 8.6 mIU/ml (μέθοδος CLIA)
Οιστραδιόλη ,E2): 77.0pg/ml
Προλακτίνη 9.4 ng/ml (μέθοδος R.I.A)

 
Έπειτα από τις εξετάσεις αυτές ο γιατρός μου πρότεινε σαλπιγγογραφία η οποί α πραγματοποιήθηκε κατά την 8η μέρα του κύκλου, και έδειξε τα ακόλουθα:
Από τον έλεγχο που έγινε, η μητρική κοιλότης σκιαγραφείται φυσιολογική σε θέση και μέγεθος. Εικόνα ήπιων αλλοιώσεων στο αριστερό τοίχωμα. Στην παρούσα εξέταση δεν επετεύχθη σκιαγράφηση της δεξιάς σάλπιγγας ως επι πιθανή εικόνα απόφραξης. Η αριστερή σάλπιγγα ελέγχεται βατή επιτρέποντας τη δίοδο του σκιαγραφικού μέσου
Ο γιατρός, χωρίς πολλά σχόλια επί της  σαλπιγγογραφίας μου πρότεινε την εξωσωματική
Εγώ σας γράφω όλο αυτό το ιστορικό, αφενός γιατί επιθυμώ ένα δεύτερο παιδί αφετέρου  γιατί  αναρωτιέμαι αν μόνη και καλύτερη οδός για μια εγκυμοσύνη για εμάς  είναι να μπώ στην περιπέτεια της εξωσωματικής.
Δεν ξέρω πραγματικά τι μπορώ να κάνω με το θέμα της «απόφραξης σάλπιγγας».  Δεδομένου ότι μπορεί, αν όντως υπάρχει απόφραξη, να είναι ετσι πριν την πρώτη εγκυμοσύνη, δεν θα πρέπει να διερευνήσω το θέμα περεταίρω προσπαθώντας για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη; Στο μεταξύ και οι επαφές με το σύζυγο γίνονται με αρκετό άγχος εκ μέρους μου.
Σας ευχαριστώ θερμά για το χρόνο σας και ελπίζω σε στην άποψή σας, βλέποντας πόσο πολύ έχετε βοηθήσει ζευγάρια σε ανάλογα διλλήματα .