επεμβαση κιρσοκηλης;

Καλημέρα γιατρέ,
θα ηθελα παρακαλω την ιατρική συμβουλή σας καθώς αντιμετωπίζουμε με το σύζυγο το εξής δίλημμα.
προσπαθούμε να συλλάβουμε παιδάκι εδω και 1 χρόνο και 2 μήνες. ηλικίες 40 και 36 ετών αντίστοιχα. στο 5μηνο σε σπερμοδιάγραμμα ανακαλυψαμε πολυ χαμηλη κιητικοτητα(5%ζωηρα και 15% μετριως τη 1η ωρα) και μολις 2,5 εκ./μλ).εγινε και καλλιεργεια και βρεθηκε μικροβιο το οποιο καταπολεμηθηκε με αντιβίωση. νεο σπερμοδιαγραμμα μετα 2 μηνων 6 εκ/μλ κινητικοτητα στα ιδια.
Πραγματοποιήθηκε τρίπλεξ-ορμονικες και αποκαλυφθηκε κιρσοκήλη αριστερου ορχεος α-β βαθμου που σε ψιλάφηση δεν ήταν αντιληπτή. ακολούθησε αγωγη 3μηνη nolvadex kaρνιτινες και εβιολ , αποτελεσματα 9 εκ/μλ, συνολικο δειγμα 1,5 μλ(ποτε δεν εδωσε πανω απο 2 μλ) και κινητικοτητα 38% ζωηρα και 25% μετρια , τα οποια παραμενουν ικανοποιητικα 3η ωρα ακολουθησε και δευτερο σπερμοδιαγραμμα μετα απο 1 μηνα στα 7 εκ/μλ κινητικοτητα η ιδια.
η ερωτηση μου ειναι η εξης: ακουμε και διαβαζουμε οτι η επεμβαση κιρσοκηλης εχει αμφιβολα αποτελεσματα σε αντρες μεγαλης ηλικιας και οτι ειναι χρονοβορα και ενδεχεται τα αποτελεσματα να ειναι ορατα μετα απο χρονο και αν...
στο μεταξυ η ηλικια μου δε μου αφηνει περιθωρια επιλογων ή εν τελει ετσι νιωθω...πραγματοποιηθηκε και μια ανεπιτυχης σπερματεγχυση το Φεβρουαριο του τρεχοντος ετους.
η αλλη λυση φυσικα ειναι  η μικρογονιμοποιηση...ποια θα ηταν η θεση σας σε ολο αυτο; ποιες περιπου οι πιθαντοτητες φυσικης συλληψης με αυτο το σπερμα;δε ξερω να περιμενω; να κανουμε εγχειριση;;
απο τη πλευρα μου εχουν γινει (σαλπιγγ-υπερηχοι και παρακολουθηση ωοθηλακιορρηξιας οκ)
 
σας ευχαριστω και αναμενω με πολύ ενδιαφερον την ιατρικη σας γνωση και θεση.