Η ερωτηση εχει ήδη απαντηθει διεξοδικά κατ΄ ιδίαν, λογω της σπανιοτητας του περιστατικού.΄
Μια όμως και η ερωτηση ΄πέρασε΄΄ στο forum, αφήρεσα από την προηγηθεισα αλληλογραφια τα προσωπικά στοιχεια του μελους και δημοισευω την επικοινωνία μας - ενα κυριολεκτικο ''μακρυνάρι'' προκειμένου να φτάσουμε στο ΄΄θέμα.
Το ενδιαφερον της συζη\ήτησης - κατα την αποψη μου - εντοπιζεται στην εστίαση των ΄΄αδυναμιων ΄΄ της ΄΄διαδικτυακης ιατρικής΄΄ να εντοπισει αμεσα τους προβλημστισμούς της ασθενούς που στην συγκεκριμένη περιπτωση συνίστανται μεταξυ αλλων. στο ΄΄αν εγινε καποιο λάθος΄΄
Π.Ζ
Η ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣ:
ΕΡΩΤΗΣΗ Καλησπέρα κ.Ζησοπουλε. Είχα επικοινωνησει και στο παρελθόν μαζί σας και η συμβουλή που μου είχατε δώσει τότε με είχε βοηθήσει ιδιαίτερα, οπότε θα το εκτιμούσα ιδιαίτερα αν μου δίνατε κάποια συμβουλή και τώρα. Πριν 5 χρόνια είχα υποβληθεί σε loop λόγω αλλοιωσεων στον τράχηλο. Το αποτέλεσμα του τεστ ΠΑΠ τότε είχε δείξει LGSIL και η βιοψία που ακολούθησε cin3. Για τα επόμενα χρόνια όλα τα τεστ ήταν πολύ καλά μέχρι πριν μια εβδομάδα όπου και πάλι το τεστ έδειξεLGSIL. Φοβαμαι μηπως και τώρα πάρα το low grade η κατάσταση είναι πιο προχωρημένη...Η γιατρός που με παρακολουθεί μου είπε να μην ανησυχώ και να επαναλάβουμε το τεστ σε 3 μήνες. Έχω ξεκινήσει προσπάθειες για παιδάκι (είμαι 29 ετων) και με ανησυχεί το κατά πόσο είναι ασφαλής μια εγκυμοσύνη στην προκειμένη περίπτωση. Η γιατρός μου μου λέει να προχωρήσω και να μην ανησυχώ ωστόσο έχω αμφιβολίες ...Τι θα με συμβούλευατε να κανω; Να προχωρήσω άμεσα σε κολποσκοπηση; Να περιμένω να επαναλαβω το τεστ σε 3 μήνες; Και κυρίως να προχωρήσω με το θέμα του παιδιού ή να περιμένω; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας και με συγχωρείτε αν σας κούρασα. Με εκτίμηση, 3 Σεπ 2017 1:42 ΜΜ, ο χρήστης Ζιssopoulos έγραψε: Aγαπητη Φίλη!
Αυτό θα το λυσεις...ΑΥΡΙΟ.(που λέει ο λόγος!) N' αλλάξει τι δηλαδή, όταν το Pap ήταν χαμηλου κινδινου και ιστολογικά βρεθηκε το CIN III, δηλαδή ΄ το παρ΄ όλιγον !
Το θα ''προχωρησω στην ''κολποσκοπιση ΄΄ (σαν να προκειται για το ποιός ξερει τι..Δυο ματιες δευτερολεπτου είναι - μια ματιά δευτερολέπτου με το κολποσκοπιο ειναι, αφου βαψουμε την περιοχη πρωτα με κοινο ξυδι και η δευτερη μετά από βαφή με Lugol.) κι ακουγεται σαν κατι το βαρυγδουπα σπουδαιο . Θα γινει φυσικά, αλλ΄ απ΄αυτό δεν θα εξαρτουσα μονον μια επαναληψη του Loop. Στην περίπτωση σου θα συνιστούσα μια κωνοειδή εκτομή με νυστέρικαι επί πλεον μια διαγνωστική αποξεση στην περιοχή ενδοτραχηλου (στο ενδoμητριο στην ηλiκια σου σε καμια περιπτωση δεν μπορει να υπάρχει προβλημα)... Δεν συνιστώ αναμονες σ΄αυτά, πανω από 1-2 κυκλους. Ακομη: Ούτε ενα, την αλλη φορά αρνητικο τεστ, θα με καθησυχαζε τελείως.( απ΄αυτά που εχω ζησει, αυτή είναι η αποψη μου) Τα παιδιά μπορει να περιμενου λιγους μηνες ( το πολυ κανενα 6 μηνο) Η επεμβαση ειναι σωστό να γινει από την 5η -8η ημερα απο την εναρξη της περιοδου. Μ΄αυτή θα λυθει τοσο το διαγνωστικό, όσο και το θεραπευτικο προβλημα.. Θα τα δεις φυσικά αυτά με την γυναικολογο σου.. Φιλικά Π.Ζ Για το θεμα εχω δημοσιευσει σχετικά Δυσπλασίες, Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και Καρκίνος του μαστού, σε ένα γυναικολογικό ιατρείο. Αν θέλέις σχετικη πληροφόρηση , τοποθετησε το στο google ΝΕΑ ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΜΕΛΟΥΣ Δηλαδή θεωρείτε σχεδόν βέβαιη μια δεύτερη εκτομη; Και σε αυτη την περίπτωση τι γίνεται σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη;Αν το αποτέλεσμα της κολποσκοπησης δείξει πράγματι χαμηλή αλλοίωση αυτή τη φορά τι πρέπει να κάνω;
Στις 3 Σεπ 2017 9:17 ΜΜ, ο χρήστης Zissopoulos έγραψε: Αγαπητή φίλη! Το τι στην πραγματικότητα συμβαινει, θα το δειξουν οι τυχόν στοχευμένες μικροβιοψιες (θα τα κρινει η γΙΑτρός σου αυτά), οχι η κολποσκοπιση.... Εκτομη (κωνοειδής εκτομή εννοώ) δεν εγινε σε σένα.. Εγινε μονον loop. (αυτό κατάλαβα, και ορθως εγινε, αφου η αλλοιωση φαινοταν μονον επιφανειακή.) Κι αυτό όμως ισχύει απόλυτα, μονον για τα σημεια από τα οποια ελήφθησαν... Ας σε δει η γιατρός σου πρωτα και θα σου πει. Με την μελλοντικη εγκυμοσύνη θα πανε όλα μια χαρά. Εχω ξεγενησει μερικες κυριές και μαλιστα μερικες φορές καθε μια, που τα εχει περασει αυτά.
ΝΕΑ ΕΡΩΤΗΣΗ: Με συγχωρείτε που επιμένω στο συγκεκριμένο απλά η γιατρός μου μου είπε πως σε περίπτωση δεύτερης εκτομης σε μελλοντική εγκυμοσύνη θα χρειαστώ περιδεση κι έχω ανησυχήσει ιδιαίτερα...
Στις 3 Σεπ 2017 10:18 ΜΜ, ο χρήστης Zissopoulos έγραψε: Αγαπητή Φίλη! Καποια προβληματα - η ιατρική τα εχει αυτά - μπορει να εχουν απρόβλεπτες προεκτάσεις. Η άποψη μου κατεγραφη.. Να μην τη υπερασπιστώ πολυ. Για δυσπλασια σοβαρωτατου βαθμου επροκειτο την α΄φορα . που δεν διαγνωστηκε κυτταρολογικά και τωρα εχουμε ενα Pap παλι χαμηλου κινδυνου. Ας δουμε τι θα βγαλουν κολποσκοπιση και οι μικροβιοψίες λοιπον. Για την περιδεση: Εδω δεν εγινε κωνοειδής εκτομη.. Επισης: Σε καμια γυναικα που διενεργηθηκε κωνοειδής εκτομη, δεν εκανα προληπτικα συρραφη και δεν ειχα ποτε προβληματα. Εδω διενεργηθηκε ενα Loop μόνον. Κωνοειδής εκτομη παντως ειναι άλλο πραγμα και το τελέυταιο που θα με ανησυχουσε , θα ηταν το αν εδω θα γινει συρραφή ή οχι. Αυτά κρινονται φυσικά στην πορεια και στο κατω-κατω για ενα ραμμα στον τραχηλο μιλαμε (5 λεπτά θα σας παρει). Φιλικά Π.Ζ
ΝΕΑ ΕΡΩΤΗΣΗ: Γιατρέ σας ευχαριστώ πάρα πολύ! Μου δώσατε απίστευτο κουράγιο! Αύριο έχω ραντεβού για κολποσκοπηση και εύχομαι να πάνε όλα καλά....Σας ευχαριστώ και πάλι!
Γιατρέ μια τελευταία ερώτηση...Που οφείλονται οι υποτροπές σ αυτές τις περιπτώσεις; Υπάρχει περίπτωση να ήταν λάθος η αντιμετώπιση την πρώτη φορά και να οφείλεται καθαρά σε αυτό;
Στις 4 Σεπτεμβρίου 2017 - 1:27 π.μ., ο χρήστης Zissopoulos έγραψε: Tο ν΄αμφισβητησουμε το πόρισμα μιας ιστολογικής εξετασης, η οποια ασφαλως θα έγραφε οτι το CIN III αφαιρεθηεκε εντος υγιων ιστων, ΄΄πάει πολυ΄΄. Δεν το θεωρώ πιθανό. Μονον θεωρητικές εξηγήσεις μπορει να δωσουμε. Π.χ. α) να εχει προσβληθει η περιοχη εκ νεου στό μεσοδιάστημα της 5ετίας. β) η επιμολυνση να ήταν πολυεστιακή και μικρονησιδες της προσβολης, που ισως δεν φαινοταν κολποσκοπικά , να μην συμπεριληφθηκαν μεσα στο λεπτο στρογγυλο ιστοτεμαχιο . Υποτροπες υπάρχουν ατυχώς εδώ κι εκει., ακομη και μετα απο κωνοειδή εκτομη και καποια τετοια περιστατικά αντιμετωπισα κι ο ίδιος και πηγαν καλά΄ Φιλικά Π.Ζ
NEA ΕΡΩΤΗΣΗ: Γιατρε αυτο ειναι ενα ακομη σημειο που με προβληματιζει....Η τοτε βιοψια ανεφερε 3 τεμαχια διαμετρου 1-1,2-2,0 εκατοστων και τη βλαβη (μαζι με ολη την αναλυση φυσικα) σε μεγαλη εκταση στο δευτερο σε μεγεθος ιστοτεμαχιο και σε μικρη εκταση στο μεγαλυτερο ιστοτεμαχιο...Δεν ανεφερε πουθενα την φραση "αφαιρεθηκε εντος υγιων ιστων"...
Ο χρηστης Ζησόπουλος απαντησε (4.9.2017)
Αγαπητη Φίλη!
Οτι και να πούμε τωρα, δεν βοηθάει κανέναν
Η κατάσταση πρέπει να εκτιμηθεί εκ νέου από την γιατρό σου και να επιλυθεί - σε ότι αφορά την διαγνωση - ότι οι οποιες νεες αλλοιωσεις εχουν αφαιρεθεί εντός υγειών ιστών.. Αυτές οι τελευταιες 2 λεξεις ειναι στο πόρισμα το σημαντικό...
Να μην μπω σε αλλες λεπτομερειες επ΄αυτού, η γιατρός σου οπωσδηποτε τα εχει υπ΄ οψη της αυτά και θα δει πως θα χειριστεί την περιπτωση.
Φιλικά
Π.Ζ