images/phocagallery/man2%202.gif
Papanicolaou  test 15.12.2004
Πλακωδη επιθηλιακά κύτταρα κυρίως της επιφανειακής και λιγώτεροτης διαμέσουστιβάδας. . Λίγα της παραβασικής καθώ και πολύλίγα του ενδοτραχήλου .. Σε πολλά  οπτικάπεδία ομάδες κυττάρων της παραβασικής και λιγων της διαμεσου στιβαδος, με διογκωμένους, αρραιοχρωματικούς και ανισομεγέθειςπυρήνες,με καλή δομήχρωματίνης. Kαθαρό υπόστρωμα. Yπόνοια για δυσπλασία σοβαρού βαθμού (CIN II)Περιστατικό ιατρείου..Δικό μας παρασκεύασμα. μεγεθυνση 10Χ40.
Ασθενης Tσι. Π. Ετος γεν. 1974
Α΄φορα σε μας 6.10. 2004 για προληπτικο έλεγχο.\
Συνέστησα να την δω μετα την περιοδο, επειδή στην εξεταση εμφάνιζε μια ελαφρα ευαισθησια στον αρ. θόλο του κόλπου, εκει που ψηλαφάται καμια φορά ο κάτω πόλος της ωοθήκης.. Προσηλθε  την 15.12.2004 για έλεγχο... Τωρα υφίσταται κολποσκοπικό ευρημα στον τράχηλο... Αρνητική περιοχή στις δοκιμασίες οξικου οξεως και Lugol, χωρίς εικόνα μωσαϊκού, όπως σε επουλωτικές διαδικασίες... Τότε μου ειπε ότι ενδιαμεσως προηγηθηκε αλλού καυτηριασμός...
Το Papanicolaou-test, από το οποιο προερχεται   η  παραπάνω εικονα, συνηγορούσε για δυσπλασία τουλαχιστον CIN II.. Δεν θέλησε να γινει βιοψία αμέσως... Ηλθε παλι τον Μαρτιο 2005... Στην μικροβιοψία προέκυψε CIN III.. Συνεστηθη  κωνοειδης εκτομη,  Την ξαναειδα  τον   Ιούλιο 2005 .   Neo  Pap –test  με εικονα  CIN II-ΙΙΙ. H ασθενής δεν προσήλθε για την κωνοειδή εκτομή. (περιστατικό  ιατρειου μας ) Αγαπητή  Φίλη!  Χρόνια πολλά!
Το ειδος της θεραπειας, αν  εφαρμοστει σωστα -  κατι  που ισχυει  για  ολες  τις θεραπειες - δεν θα εχει επιπτωση  στην γονιμοτητα   σου..
Στο ερωτημα  σου λειπει η  ηλικια  σου..(σημαντικο!)
Λειπει ακομη   η  προταση του Νοσοκομειου  Αγιος Σαββας.. (επισης   σημαντικό - ειδικοι ειναι οι άνθρωποι)
Ισως  λειπει και  η πληροφορηση για  τις  δυνατοτητες  της   κυτταρολογίας και  κολποσκοπισης στην διευκρινιση του σταδιου της  δυσπλασιας...
Υπαρχει μεγαλο  ποσοστό  αποκλισης από την  την  κυτταρολογικη εκτιμηση μίας  δυσπλασιας  σε  σχεση με την ιστολογικη εικονα ... Γι αυτό  προταξα  σαν επιδιεξη ενα  από τα πολλά  που εχω δει ..
Ειναι δυνατόν, ιστολογικώς να  πρόκειται για  δυσπλασια  σοβαρότερη  από το  CIN 2 (π.χ.  CIN III)  Ειναι κατα την γνώμη  μου απαραίτητο να γινουν  μία  ή και περισσοτεροες  μικροβιοψίες, πριν από την εξάχνωση..
Επισης,  μπορει κανείς  από  το υλικο  της μικροβιοψιας  να ταυτοποιησει  τα  στελεχη ιων  HPV  που προξενησαν την  δυσπλασια.
Απ΄ αυτα  ολα   θα κριθει καλλιτερα  ο τροπος αντιμετωπισης..
θα ελεγα, ότι σημερα  αυτά  θα είναι  πολυ σημαντικά, πριν την επιλογη  του  ειδους θεραπειας ..
Φιλικά
Π.Ζ

Γεια σας και παλι!
Ειμαι κοντα 24 ετων. Ειχα κανει παλαιοτερα ταυτοποιηση περιπου πριν 1,5 χρονο γι'αυτο και κανω τεστ Παπ συχνα και ειχαν βρεθει τα στελεχη 16 και 18. Απλα το τελευταιο διαστημα εμφανισα και κονδυλωματα που η αλήθεια ειναι οτι το καταλαβα καθυστερημενα διοτι νομιζα για μεγαλο διαστημα πως ηταν σπυρακια απο το ξυρισμα..
Ο γιατρος του Αγιου Σαββα ελειπε οποτε και δεν ειδε τα αποτελεσματα για να μου προτεινει κατι η να μου πει το οτιδηποτε. Ειχα κανει τεστ Παπ πριν ενα μηνα (25-11-10) μαζι και κολποσκοπηση και υπερηχο και τα αποτελεσματα τοτε ηταν αυτα


[b]ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ                           [b]Δείκτης Ωριμάνσεως 0/80/20[/b][/b]
[b][b]1) Πλακώδους Επιθηλίου                        [b]2) Αδενικού Επιθηλίου[/b][/b][/b]
α) Επιπολής = λίγα                                 α) Κύτταρα Ενδοτραχήλου = αρκετά

β) Διάμεσα = πολλά                               β) Κύτταρα Ενδομητρίου = -

γ) Παραβασικά-Βασικά = -



[b]ΧΛΩΡΙΔΑ                                                   [b]ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ[/b]
[/b]
[b]Κολποβακτηρίδια = πολλά                         πολυμορφοπύρηνα Λευκοκ. = λίγα
[/b]


[b]Μη φυσιολογικά κύτταρα: Λίγα πλακώδη κύτταρα με ήπια υπερτροφία-υπερχρωμία πυρήνων και κοιλοκυτταρικούς χαρακτήρες.
[/b]
[b]ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Ηπιου βαθμού δυσπλαστικές αλλοιώσεις πλακώδους επιθηλίου (SIL low grade) επι εδάφους ιογενούς (HPV) λοίμωξης.
[/b]
στον ιδιωτικο μου γιατρο ο οποιος τοτε με αυτα μου ειπε πως με το καινουργιο ετος να κανουμε λειζερ.
Στον Αγιο Σαββα εκανα το τεστ ΠΑΠ (21-12-10) που τα αποτελεσματα εγραφαν αυτο
Εωδοεπιθηλιακη βλαβη. Πλακωδης ενδοεπιθηλιακη βλαβη χαμηλου βαθμου : Κυτταρολογικη εικόνα CIN1 με συνυπαρξη αλλοιωσεων HPV και πιθανον κατα θεσεις CIN 2
Χλωρις : Κολποβακτηριδια
Σαν μη ειδικος δεν μπορω να καταλαβω εαν υπαρχει διαφορα μεταξυ των δυο τεστ με χρονικο διαστημα 1 μηνα. Εαν δηλαδη ειναι καλυτερα η χειροτερα τα πραγματα.
Η θεραπεια είναι επειγον? Εγω θα φυγω την επομενη εβδομαδα ταξιδι στο εξωτερικο για ενα μηνα. Πρεπει να κανω το λειζερ πριν φυγω η μπορω να το αφησω να περιμενει?
 

Αγαπητή  Φίλη!
Στο δευτερο  πορισμα,  αναφερεται  ότι  υπάρχουν ΄΄κατά   θεσεις  αλλοιώσεις  που συνηγορουν  για 
CIN 2΄΄....
Ειναι  σαφως πιο σοβαρή  κουβεντα,  με  υπόστρωμα  τα  στελεχη  υψηλου κινδυνου  16  και  18..  
Δεν  ΄σημαίνει  με τιποτε   ότι  προκειτια  για  ΄΄επιδεινωση΄΄ μιας καταστασης... Αυτή  μπορει  να  προϋπηρχε και  να μην  ετυχε  κυτταρολογικά να φανει.. 
Ας εχουν  ολες που μας  διαβαζουν  υπ΄΄  οψη:   Το  Pap -test  ειναι  ενα  θαυμασιο τεστ,  αλλά δεν ειναι  ενα τέλειο   τεστ..  Το  Pap-test, από τις  100  περιπτωσεις  με δυσπλασια  καθε  βαθμού,  δεν βλεπει  τις 20!   Κι αυτό συμβαινει  σε διεθνες επιπεδο...  (δεν το λεω εγώ,  στεκεται  από δεκαετίες γραμμένο  σε όλα ανεξαιρετως  τα  εγχειριδια  γυναικολογικης   κυτταρολογιας)
Μονον  τόσα  μπορει   η μεθοδος..  
Στο δια  ταυτα: Δεν προκειται για  τιποτε   επείγον.. Το  ταξιδι  μπορει  να γινει..
Αυτό  που ειναι  σημαντικο:  πρωτα μικροβιοψια (μικροβιοψίες)  και   μετά  θα  πει κανείς  τι  πρπει  να επακολουθησει..
Φιλικά
Π.Ζ. 
 

Καλησπερα κ. Ζησοπουλε, Η αληθεια ειναι οτι ειμαι λιγο σε πανικο και πολυ αγχωμενη! Θα σας πω ακριβως πως εχουν τα πραγματα γιατι χρειαζομαι μια συμβουλη!
Επειδη γενικα αγχωνομαι πολυ με οτι εχει να κανει με την υγεια προκειμενου να ηρεμησω μετα τον γυναικολογο μου και την απαντηση που μου εδωσε πως ¨ελα σε ενα μηνα και βλεπουμε"  πηγα σε αλλον. Ο οποιος το μονο που ειδε ηταν τα εξωτερικα κονδυλλωματα και του ειπα και τα αποτελεσματα του 2ου τεστ ΠΑΠ αυτο του Αγιου Σαββα. Δεν μου εχει κανει κολποσκοπηση αλλα επιμενει οτι πρεπει να κανω το συντομοτερο λειζερ και για τα εξωτερικα κονδυλλωματα αλλα και για τις εσωτερικες αλλοιωσεις. Δεν εχει καποιο συμφερον οικονομικο γιατι του εχω αναφερει για καποιο οικονομικο προβλημα που υπαρχει και προσφερθηκε εαν θελω να το κανει στο νοσοκομειο Μητερα (οπου εργαζεται) μονο με με το κοστος του λειζερ του νοσοκομειου. Μου επανελαβε αρκετες οτι δεν τον απασχολει το που και ποιος θα το κανει αρκει να το κανω γιατι ειναι και που οπωσδποτε πρεπει να γινει. Εν τελει με το επιπλεον αγχος που μου δημιουργηθηκε διοτι μου επιμενει οτι ειναι καλο να γινει συντομα και να μην το αφησω, του ζητησα να το αναλαβει και μου ειπε να παω Τεαρτη να το κανω και πως επισης μετα 1 μηνα δεν επιτρεπεται η σεξουαλικη επαφη καθως επισης και δεν μου ανεφερε τιποτα για μικροβιοψιες. (να αναφερω επισης οτι ο προηγουμενος ιατρος μου μου ειχε πει οτι θα χρειαστω και αναισθησια)
Οταν κανεις λειζερ με αναισθησια βγαινεις την ιδια μερα απο το νοσοκομειο? Εφοσον ο συγκεκριμενος δεν μου εχει κανει κολποσκοπηση και απλα εχει δει αποτελεσμα τεστ ΠΑΠ ουτε και μου ειπε για μικροβιοψιες εαν παω και κανω το λειζερ θα εχω καποιο προβλημα? Μηπως δεν πρεπει να το κανω?

Aγαπητή Φίλη!
Η θεραπεια εξωτερικών  κονδυλωματων  με  οποιονδηποτε τροπο  ειναι ευκολη  υποθεση και μπορει να  γινει  κατά κανονα  (οχι δηλ   οπωσδηποτε παντα)  με  τοπική αναισθησία..
Επισης, αυτό θα  μπορουσε να ισχυει  και  για την θεραπεια του τραχήλου.. Η θεραπεία  διενεργειται   συνηθως  σε  επιπεδο ιατρειου. αλλοτε με τοπικη,  άλλοτε νμε γενικη ναρκωση... Εξαρταται   και  από την γυναικα,,,

Θεραπεια  κονδυλωμάτων δεν  ειναι ποτέ  επείγουσα υποθεση

Απ΄ ότι  αντεληφθην,  εχεις   ισως ενα κενο πληροφορησης  για  το τι ακριβώς θα γινει... Αυτό το  συμπεραινω  κυριως από  το γεγονός,  ότι  δεν  γνωριζεις  καν,  αν θα εισαχθεις στον νοκομιεο  ή οχι.
Για τον τροπο προσπέλασης  (πρηγουμενως  βιοψία  ή οχι ): Ισως  εχει προβλεφθει από τον γιατρό  κι αυτό. 
Κατά  τα άλλα:  Απανταμε  σε ερωτηματα,  όπως θα προτειναμε εμεις να λυθουν,  παντα συμφωνα με την πληροφορηση  που μας δινουν. 
Ειμαι ο τελευταιος  που θα συνισουσα  σε γυναικα  που  ουτε κατ΄ οψιν γνωριζω, τι δεν πρέπει να κανει,,
Φιλικά
Π.Ζ.