Κωνοειδής εκτομή, ασάφεια ως προς την αφαίρεση του CIN II εντος του υγιούς
By Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος on Τρίτη, 24 Μαϊος 2011
Posted in ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
Likes 0
Views 28.2K
Votes 0
Tο  μέλος  fop μας  ρωτησε :
Καλημερα γιατρε.
Δεν ξερω αν στελνω σωστα το μυνημα μου αλλα θα μπω κατευθειαν στο θεμα. Εδω και 2 χρονια περιπου μετα απο παπ και εγω οπως και τοσος κοσμος οπως τελικα βλεπω βρεθηκα με hpv.
Πριν 3 μήνες εκανα κωνοειδή εκτομή με loop και τα αποτελεσματα ηταν τα εξής
Σε τομες απο την κωνοειδη εκτομη παρατηρουνται: αλλοιωσεις ιογενούς φλεγμονής τυπου HPV με διασπαρτη παρουσια κοιλοκυτταρων αντιστοιχα προς το μεταπλαστικο πλακώδες επιθήλιο
Αλλοιώσεις ενδοεπιθηλιακης μαλπιγιακού τυπου νεοπλασίας η οποια εκτιμαται εως και CIN II/HSIL αναδυκνειομενες αντιστοιχα προς τη ζωνη μεταπτωσης. Μια απο τις εν λογω εστιες αναγνωριζεται παρα το εσω χειρουργικο οριο εκτομής το οποιο φερει και αλλοιωσεις ηλεκτροκαυτηριασης.
Στα 2/3 του παχους του νεοπλασματικου επιθηλιου υπαρχει ο P16 και ο Μ1Β1 σε ολο το παχος αυτου
Ενδοεπιθηλιακα και διηθητικου καρκινωματος στοιχεια δεν παρατηρουνται.
Ετσι λοιπον φτανουμε στο σημερα που πηρα τα αποτελεσματα του παπ και λενε οτι δεν εχω ουτε Cin ουτε Ηpv
Παρ΄ολα αυτα ομως ο γιατρος ηταν ανησυχος και μου ειπε οτι λιγο πιο βαθια στο τραχηλο υπαρχουν καποιες αλλοιωσεις
Και τωρα καλε μου γιατρε εγω ρωταω !!
Τι στο καλο ειναι το Μ1Β1?
Αυτες οι πιο βαθιες αλλοιωσεις μπορουν να γυρισουν σε διηθητικο καρκινωμα και να χουμε αλλα???
Ξεχασα να αναφερω πως ειμαι 29 ετων με μονιμο συντροφο 9 χρονια και καπνιστρια με 1 1/2 πακετο
Ευχαριστω πολυ και συγνωμη για το κατεβατο!
 
Η απάντηση  μας

Aγαπητή Φίλη!
Παρεξηγησες τελείως τα του πορίσματος της ιστολογικης... Αυτό που αφαιρέθηκε με την κωνοειδή εκτομή, ειναι μία δυσπλασια CIN II, αιτιολογίας HPV!
Αυτό που βαζει σε καποιες σκέψεις τον γιατρό σου, ειναι ότι στην περιφέρεια της τομής, σε καποιο σημειο, λογω του εγκαύματος από το ηλεκτρικό οργανο εκτομης κώνου, η αλλοίωση δεν ειναι βεβαιο ότι εχει αφαιρεθει εντελώς..
Θα το βρεις στην φράση '' Μια απο τις εν λογω εστιες αναγνωριζεται παρα το εσω χειρουργικο οριο εκτομής το οποιο φερει και αλλοιωσεις ηλεκτροκαυτηριασης. ''
Μαλλον το υπολειμα εχει καταστραφεί από τον ηλεκτροκαυτηριασμό...
Θα δεις τι θα προτείνει ο γιατρός σου γι αυτό.. Προσωπικά θα μου αρκούσε η παρακολούθηση ανα 6μηνο για το επόμενο έτος. Δυο παρομοια περισταιτκά  που  μου έτυχαν  προ  10  και  14  ετών,  τα  πηγαν  μαι  χαρά  (μεχρι και σημερα! ), χωρις  τίποτε  άλλο.
Για τα περι P16 και Μ1Β1: έλεος , ας μην προσπαθησω να εξηγησω...Δεν ξερω  καν  αν θα  τα καταφέρω.. Να σε διαβεβαιώσω, ότι δεν ιεναι κατι σημαντικό... Ειναι  κάτι ΄΄καινουργιο'' που θα βλεπουμε σε πορισματα παθολογοανατόμων..
Φιλικά
Π.Ζ.
 
Καλησπερα γιατρε..
Μετα απο μια συνομιλια με το γιατρο μου , μου ειπε οτι υπαρχουν τελικα καποιες αλλοιωσεις στους αδενες αν δεν κανω λαθος και οτι θα τα πουμε παλι σε 3 μηνες για το επομενο παπ
Η ερωτηση μου ομως αυτη τη φορα εχει να κανει με εγκυμοσυνη ... Θα μπορουσα να ξεκινησω πλεον τις προσπαθειες ή ειναι αρκετά παρακινδυνευμενο μια που υπαρχουν αυτες οι αλλοιώσεις???
Ευχαριστω πολυ
fop
·
Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή  Φίλη!
Δεν βλεπω στην ιστολογική εξέταση  τιποτε για  ΄΄αδενες ''..
Πρόκειται για  δυσπλασια  CIN II  (δεν αφορά αδενικά   κύτταρα),   όπου  ο ιστοπαθολογος δεν  ειναι  βεβαιος  ότι αφαιρεθηκε εντος του υγειους.. 
Για να   ζητα   ο γιατρός  pap   εντος τριμηνου,  υποθέτω  οτι  δεν συνιστά εγκυμοσύνη..
θα έλεγα, με την ερώτηση αυτή  ν΄απευθυνθείς στον γιατρό  σου,  που εχει  το  ΄΄γενικό πρόσταγμα΄΄..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 15 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα γιατρε... Εκανα το λαθος να γραψω δυο φορες την ερωτηση μου ξεχνωντας ποσο δυσκολο ειναι να βρειτε τα παλια post που εχουμε κανει.... Αυτο λοιπον πιο πανω ειναι το ιστορικο μου και φτανουμε στο σημερα με τα εξης αποτελεσματα απο το προτελευταιο τεστ παπ , Το τελευταιο εγινε πριν 3 μερες και δεν εχω ακομα αποτελεσματα
Η κυτταρολογικη εξεταση τραχηλικου και ενδοτραχηλικου επιχρισματος με τη συμβατικη μεθοδο και τη μεθοδο υγρης φασης (thin prep)  δειχνει κυτταρα της επιπολης και ενδιαμεσου στιβαδας του πλακωδους επιθηλιου πολλα ενδοτραχηλικα μερικα απο τα οποια εμφανιζουν ατυπια και αφθονα πολυμορφοπυρηνα λευκοκυτταρα
Εικονα συμβατη με AGUS κατα Bethesda
Επισης μου εδωσε θεραπεια με vibramycin και με την κρεμα Climycen για 8 ημερες
Μετα απο κωνοειδη εκτομη με loop αυτη ειναι η εικονα υστερα απο 9 μηνες? Τι ειναι το AGUS? Μπαινω παλι σε διαδικασιες κολποσκοπησεις αν αυτο συνεχισει ??? Δεν εχω ξεμπερδεψει ακομα????? Τι μπορω να κανω εγω για να βοηθησω τον οργανισμο μου ?? Ειλικρινα αγαπητε γιατρε εχω κουραστει τοσο πολυ ψυχολογικα... Ετσι θα συνεχισει αυτο για παντα??
Περιμενω συντομα απαντηση σας , ευχαριστω πολυ και συγνωμη για το διπλο post
 
 
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·

 
Ομάδα  αδενικών  κυττάρων ενδοτραχήλου  με ελαφρά ανισομεγέθεις και εν μέρει ανισοχρωματικούς  πυρήνες.
Στην διαγνωστική απόξεση, δεν προέκυψε  τίποτε παθολογικό.  Περιστατικό  ιατρείου.  Δικό μας  παρασκεύασμα.  Χρώση κατά Papanicolaou, μεγέθυνση 10Χ40
 
Αγαπητή  Φίλη!
Βρήκα και μια άλλη ερώτηση  σου, για άλλο θέμα (μιλάς για ενδομητρίωση!:  ΄΄από την Πόλη έρχομαι!΄΄)... Δεν είναι σκόπιμο να μας ρωτάς  αποσπασματικά.
Τότε παίρνεις  και αντίστοιχες αποσπασματικές, ίσως ανεπαρκείς απαντήσεις, που θα πάρει  κάθε γυναικά, που δεν έχει όμως κανένα άλλο πρόβλημα.
AGUS, ένας αμερικανικής προέλευσης ορισμός, σημαίνει άτυπα αδενικά κύτταρα  απροσδιορίστου σημασίας και εννοεί σε άπλα Ελληνικά δεν ξέρω αν είναι σημαντικό εύρημα ή όχι.
Η βλάβη για την οποία έγινε το loop στην περίπτωση σου αφορούσε το[b]πολύστιβο πλακώδες επιθήλιο του έκτο τραχήλου και ο χαρακτηρισμός AGUS αφορά  το  μονόστοιβο κυλινδρικό,που καλύπτει το τοίχωμα του ενδοτραχηλικού σωλήνα.
Από την εμπειρία μου: Τα ευρήματα στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων  οφείλονται σε κάποια τραχηλίτιδα, συχνά μικροβιακής αιτιολογίας και πολύ σωστά, προς την   κατευθυνση αυτή στοχεύει η θεραπεία  που σου έδωσαν,,
Για  τα παρακάτω  βήματα:  θα περιμένουμε πρώτα τον έλεγχο κι ανάλογα θα ξανά μιλήσουμε. Δεν ωφελεί να προκαλούμε συζητήσεις που οδηγούν σε σπιράλ σκέψεων, με ατελείωτες εκδοχές.
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Ευχαριστω για την αμεση απαντηση σας και παλι γιατρε
Εχετε δικιο για την ερωτηση με την ενδομητριωση, τα τελευταια δυο χρονια το ενα προβλημα βγαινει μετα το αλλο και ο πανικος μαζι με την τρελα εχουν χτυπησει κοκκινο! Τελος παντων σας ευχαριστω πολυ και παλι και ελπιζω τα τελευταια αποτελεσματα να ειναι ενθαρρυντικα
Σας ευχομαι καλες γιορτες σε σας και την οικογενεια σας και υγεια για ολους πανω απ ολα
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλές   γιορτές!
Π.Ζ.
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα γιατρε
Επιτελους στο 3ο τεστ παπ απο την κωνοειδη εκτομη δοξα Το Θεο βγηκαν ολα αρνητικα
Ευχαριστω πολυ για την στηριξη σας και τις αμεσες απαντησεις σας !!!
Ευχομαι σε σας και σε ολο το forum μια καλη χρονια πανω απο ολα γεματη υγεια και αγαπη !!! Σας ευχαριστω παρα πολυ
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Aγαπητή  Φίλη!
Χρονια  πολλά, επισης... προ  παντός,  υγεία..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα και καλη χρονια
Εκανα τις γενικες εξετασεις αιματος που κανω ετησιως και ολα βγηκαν φυσιολογικα εκτος απο τα λευκα μου που ειναι στις 11,200 η Τ.Κ.Ε στο 25mm και η CRP sto 10,70mg/l καθως λοιπον ειμαι ανησυχο ατομο και ψαχνομαι αρκετα πολυ με το παραμικρο (προσεχουμε για να εχουμε) ειδα οτι η ανεβασμενη καθιζηση και το crp μαζι με αυξημενα λευκα μπορει να ειναι απο μια απλη φλεγμονη εως και κακοηθεις νεοπλασιες
Οποτε ρωτω ξανα γιατρε ...
Μπορει να ειναι απο χαλασμενο φρονιμητη ο οποιος δινει πονο μια φορα τη βδομαδα και χωρις πυρετο δεκατα κλπ?
Η μπορει να εχει σχεση με το agus το οποιο ειχα , αλλα στο τελευταιο παπ (14/12/2011) βγηκε εντελως αρνητικο ?
Συγνωμη αν γινομαι κουραστικη αλλα.... δυστυχως ειμαι πολυ αγχωδης με ολα αυτα !! Σας ευχαριστω πολυ
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Οχι βεβαια... Σε καμια περίπτωση...
Τα αιμοτολογικά  δεν εχουν καμια  σχεση  (  και  γενικώς  όμως δνε ειναι  ανησυχητικά!)
Π.Ζ.
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλημέρα και γιατρέ!
Για άλλη μια φορά ζήτω τη γνώμη σας σχετικά με το θέμα της ωορρηξίας. Τους 3 τελευταίους μήνες πρώτα έχω καφέ εκκρίσεις οι οποίες κρατάνε 2-4 μέρες και αμέσως μετά περίοδο. Το μήνα Φεβρουάριο κράτησα θερμοδιάγραμμα από την 1η μέρα που είχα τις καφέ εκκρίσεις. Ορίστε λοιπόν και ακολουθούν οι ερωτήσεις.
 
1η  36,3  1η μέρα καφέ εκκρίσεις
2η  36,1
3η  35,9
4η  36,1  1η μέρα περιόδου
5η  36,1
6η  36
7η  35,8
8η  35,9  Τέλος περιόδου, επαφή
9η  36
10η  35,9    Επαφή
11η  35,9    Πόνοι ωορρηξίας
12η  36    
13η  35,9    Διάφανα υγρά
14η  36       Διάφανα υγρά
15η  35,9
16η  36
17η  36      Διάφανα υγρά, επαφή
18η  36,1   Πόνοι ωορρηξίας
19η  36
20η  36,2
21η  36,6   Επαφή
22η  36,5  Eggwhite
23η  36,2
24η  36,4
25η  36,4
26η  36,3
27η  36,4
28η  35,9
 
Μέχρι και σήμερα λοιπόν γιατρέ που σας στελνω το θερμοδιάγραμμα 28η μέρα δηλαδή, περίοδο δεν έχω πρώτη φορά διότι συνήθως ο κύκλος μου κυμαίνεται από 24-28 μέρες. Την θερμοκρασία την μετράω την ίδια ώρα καθημερινά πριν σηκωθώ απο το κρεββάτι. Οπότε οι ερωτήσεις είναι
1ον) Πότε είναι η αρχή του κύκλου ? Με τις καφέ εκρρίσεις ή με την έναρξη της περιόδου ?
2ον) Η ωορρηξία έγινε την 19η ημέρα?
3ον) Η υπερθερμική φάση είναι λίγο μικρή ??
Οποιαδήποτε σχετική πληροφορία και απάντηση μου δώσετε θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη επειδή με το σύζυγο προσπαθούμε για παιδί ..
Σας ευχαριστώ πολύ για αλλη μια φορά για το χρόνο σας !!!
 
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Συμπληρωματικά λοιπόν, μόλις έστειλά το 1ο ερώτημα σχετικά με το θερμοδιάγραμμα έκλεισε και ο κύκλος των 28 ημερών του Φεβρουαρίου δηλαδή με καφέ εκκρίσεις για άλλη μία φορά .
Ευχαριστώ και πάλι
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
 
Αγαπητή Φίλη!
Κάτι δεν πήγε καλά με την ωοθυλακιορρηξία...
Η  β φάση είναι οριακά΄΄κοντή ΄΄
Φιλικά 
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπέρα και πάλι γιατρέ . Σε συνέχεια του προηγούμενου θερμοδιαγράμματος σας στέλνω και άλλους 3 μήνες που έχω κρατήσει θερμόκρασία. Η μέτρηση γίνεται καθημερινά στις 7:30 απο το στόμα και πριν σηκωθώ απ το κρεββάτι αλλά με ψηφιακό θερμόμετρο (σήμερα διάβασα γι αυτό).Ο κύκλος μου είναι  25-28 ημέρες. Υπάρχει και ένα θέμα με τον θυροειδή και παίρνω τ4 75μcg. Στον τελευταίο κύκλο αυτού του μήνα τον οποίο δεν αναφέρω(δεν έχει τελειώσει ακόμα) με τεστ ωορρηξίας θετικό την 15η ημέρα η θερμοκρασία ανέβηκε την 18η και μέχρι σήμερα 22η ακόμα ειναι σταθερά στο 36,6 - 36,5 απο 36,2 πριν την ωορρηξία.
Παρακαλώ για την έμπειρη γνώμη σας αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα τελικά που πρέπει να κοιτάξω. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας!
 
 
 
1. 35,9 Έναρξη
2. 36
3. 35,9
4. 36,1
5. 36
6. 35,9 Τέλος
7. 36
8. 35,9
9. 36,2 11:00
10. 36,3
11. 36
12. 35,8
13. 36
14. 36,2 10:00
15. 36,2 10:00
16. 36,1 9:30
17. 36
18. 36,3
19. 36,3
20. 36,3
21. 36,4
22. 36,4
23. 36,3
24. 36,5 έντονη ημικρανία ponstan
25. 36,3
26. 36,8
27. 36,4
28. 36,4 Έναρξη
 
 
 
1. 36,4
2. 36,4
3. 36,1
4. 36,3
5. 36,3
6. 36,1 Τέλος
7. 36,3
8. 36,3
9. 36,3
10. 36,5 8:30
11. 36,2
12. 36,4 ημικρανία
13. 36,4
14. 36,4
15. 36,3
16. 36,5
17. 36,5
18. 36,7
19. 36,6 ημικρανία
20. 36,7
21. 36,5
22. 36,3
23. 36,4
24. 36,3
25. 36,2 Έναρξη
 
 
 
1. 36,2 Έναρξη
2. 36,1
3. 36,2
4. 36
5. 36,1
6. 36,2 Τέλος
7. 36   8:00
8. 36,1
9. 36,1 10:00
10. 35,8 9:00
11. 36
12. 36
13. 36,2 9:30
14. 35,9
15. 36,1
16. 36.1
17. 36,2
18. 36,5
19. 36,3 έντονη ημικρανία ponstan
20. 36,4
21. 36,6
23. 36,4
24. 36,4
25. 36,2
26. 36,2 Έναρξη
 
 
 
 
 
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή  Φίλη!
Αυτό  που δείχνει το θερμοδιαγραμμα είναι μια προφανώς περιστασιακή οριακή  β φάση  κύκλου ( η υπερθερμική φάση πρέπει να διαρκεί 11 ήμερες.)
Για το τι πρέπει να κοιτάξεις: Εξαρτάται εν πολλοίς από το πόσο ετών είσαι και πόσο καιρό επιθυμείς μια εγκυμοσύνη..
Μια γενική υπόδειξη: Σπερμοδιάγραμμα μετά  από αποχή 3-5 ημερών.
Φιλικά
Π.Ζ
 
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλημέρα γιατρέ και ευχαριστώ για την άμεση απάντησή σας.
Η αλήθεια είναι οτι μπερδεύτηκα λίγο με το "περιστασιακή¨. Δηλαδή μπορεί π.χ σε 5 μήνες να έχω μία φυσιολογική β' φάση ?? Η ηλικία μου είναι 30 , για εγκυμοσύνη ξεκινήσαμε απο Νοέμβριο χωρίς όμως να υπολογίζουμε ημέρες, τον Φεβρούαριο ξεκίνησα το θερμοδιάγραμμα και αυτόν το μήνα το τεστ ωορρηξίας που βγήκε θετικό την 15η ημέρα. Ξέχασα να αναφέρω πως έχω και μια δερμοειδή κύστη 1 εκ. στη δεξιά ωοθήκη, παρακολούθηση σε 1 χρόνο και επέμβαση αν φτάσει τα 6-7 εκ. Ευχαριστώ πολύ και παλι για το χρόνο σας.
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
 Αγαπητή Φίλη!
Ολα σε οσα  αναφερθηκαμε ,  μπορει να είναι...σχετικά..εμποδια..
Δες κι  ενα σπεμροδιάγραμμα!
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Ευχαριστώ πολύ και πάλι γιατρέ. Θα γίνει το σπερμοδιάγραμμα και θα σας ενημερώσω.
fop
·
Περίπου πριν από 14 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλημέρα γιατρε!
Σήμερα ενημερωθηκαμε τηλεφωνικά για τα αποτελεσματα του σπερμοδιαγραμματος. ακομα δεν εχω το χαρτι με τα αποτελεσματα αναλυτικά .
Μας ειπαν λοιπον οτι η μορφολογια κ η κινητικοτητα ειναι φυσιολογικά όμως ο αριθμός των σπερματοζωαριων ειναι 5 εκ .
Καταλαβαίνετε οτι μας εκοψε λίγο τα φτερα και μας πελάγωσε !
Υπάρχει κάποια θεραπεια για την ολιγοσπερμία ή κατι που μπορει να βοηθήσει στην αυξηση του αριθμού ?
Υπάρχει κατι το θετικό σε αυτή την απαντηση που πηραμε και τι πρεπει να κανουμε παρακατω??
Ευχαριστω πολυ
 
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπέρα και παλι γιατρε! Το 1ο σπερμοδιαγραμμα του συζυγου οπως σας ειπα εδειξε 5 εκ/ml, 8% φυσιολογικες μορφές , ζωτικοτητα 80% πρωτη ωρα, προοδευτικη κινηση 70%, μη προοδευτικη 12% ακινητα 18%
Το δευτερο σπερμοδιαγραμμα 3 μέρες μετα το πρώτο εδειξε 12εκ./ml, 10% φυσιολογικες μορφες, ζωτικοτητα 85% προοδευτική κινηση 60% μη προοδευτικη 20%. ακινητα 20%
Ο ενδοκολπικος υπερηχος που εκανα εγώ στην 10η ημερα του κύκλου με κανονική ροή ή 13η ημερα αν υπολογίσω τις καφε εκκρισεις ελεγε : μήτρα φυσιολογικου μεγεθους και σύστασης σε πρόσθια κάμψη, πάχος γραμμής ενδομητρίου 8.8 χιλιοστά.
Και οι δυο ωοθήκες παρυσιαζουν φυσιολογικο όγκο και συσταση. στη δεξια ωοθήκη παρατηρειται υπερηχογενες μόρφωμα διαμέτρου 15,2 χιλιοστών πιθανον δερμοειδης κυστη. Στην αριστερή ωοθήκη παρατηρειται ενα ωοθυλακιο με διαμετρο 14,3 χιλιοστων. Δεν παρατηρηθηκε υγρο στο δουγλασειο χώρο.
Να σας υπενθυμισω οτι εχω χειρουργηθει στην αριστερη ωοθηκη για δερμοειδη κυστη κ οπως μου ειπε ο ακτινολογος ειναι ελάχιστα μικροτερη απο την δεξια..
Ο γιατρος μου προτεινε να κανω και μια υστεροσαλπιγγογραφια οπως και εξεταση ΑΜΗ αιματος και ισως χρειαστει να προχωρησουμε σε σπερματεγχυση. Εγω ειμαι 30 με κύκλο 26 ημερων και οπως μου ειχατε πει συμφωνα με το θερμοδιαγραμμα βλεπατε μια σχετικα μικρη ωχρινικη φαση.  Ο συζυγος ειναι 32 και προσπαθουμε εντατικα με θερμοδιαγραμματα απο τον Φλεβάρη
Ποια ειναι η γνώμη σας με τα μεχρι στιγμης δεδομενα ?? Να προχωρησω στην υστεροσαλπιγγογραφια και την ΑΜΗ αιματος ??? οπως επισης και στην σπερματεγχυση αν η κατασταση το επιτρέπει ??
Ευχαριστω
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή  Φίλη!
Απ΄ότι δείχνουν τα σπερμοδιαγράμματα, υφίσταται μια Ολιγοασθενοσπερμία μετρίου έως  ίσως  σοβαρού βαθμού. 
Θα συνιστούσα να διενεργηθεί σύντομα η σαλπιγγογραφία...
Αν κάτι βρεθεί σ΄αυτήν, θα πάτε κατευθείαν για εξωσωματική... 
Αν είναι εντάξει  -  ανάλογα και με την τιμή  της ΑΜΗ - θα κρίνει κανείς ποιες ενέργειες  θ΄ακολουθήσουν..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα σας και  παλι γιατρε! Ο τελευταιος υπερηχος που εκανα στις 23/11 είχε ενα ωοθηλακιο 21μμ και παχος ενδομητριου 11,2. Με το συζυγο ειχαμε επαφες στις 23 και 25/11.
Την Τρίτη 27/11 ο υπερηχος δεν εδειξε ωοθηλακιο ουτε υγρο στο δουγλασειο και ο ακτινολογος μου ειπε οτι η αποψη του ειναι πως εγινε ωορρηξια στις 25/11.
Πέμπτη 29/11 η τιμη της προγεστερονης ήταν 11,2 και επαναληψη της το Σάββατο 1/12 ήταν 8,66 με τιμες απο 1,7 εως 27. Ο κύκλος μου ειναι στις 25-26 ημερες. Ειναι πιθανη μια τετοια συλληψη με τοσο χαμηλη προγεστερονη ???
 
Τώρα τα αποτελεσματα απο το τελευταιο παπ τεστ εδειξαν καποιο προβλημα ξανα , πιθανον κολποτραχηλιτιδα και ο γιατρος μου συνεστησε vibramicyn kai vagiclean κρεμα για 8 ημερες και επανελεγχο του παπ τεστ.
Εν αναμονη λοιπον της επομενης περιοδου στις 5/12 θελω να κανω και καποιες αλλες ορμονολογικες εξετασεις για να δω που βρισκομαι ... οπως επισης μετα απ αυτο το κυκλο θα γινει και η σαλπιγγογραφια !
Γιατρε σας παρακαλω ποιες ορμονολογικες μπορω να κανω και ποιες ημερες του κύκλου ??
Εχω ακουσει για εξετασεις που πρεπει να γινουν σε ενα κυκλο αλλα ειναι τοσο πολλα κ εγω τοσο μπερδεμενη και στεναχωρεμενη !
Σας ευχαριστω πολυ καθε απαντηση σας θα ηταν πολυτιμη !!
 
 
 
 
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Γιατρε καλημερα.. στελνω το μυνημα αλλη μια φορα γιατι εχω την εντυπωση οτι δεν σταλθηκε την πρωτη ..
Παρασκευη λοιπον 23/11 το ωοθηλακιο ηταν 12μμ και 11,2 το ενδομητριο. Την Τριτη που πηγα για ελεγχο το ωοθηλακιο ειχε σπασει και δεν υπηρχε υγρο στο δουγλασσειο οποτε ο ακτινολογος εκτιμησε οτι πιθανον Κυριακη μεσημερι 25/11 εγινε η ωορρηξια, οι επαφες μας με τον συζυγο ηταν στις 23 και 25/11.
Πέμπτη 29/11 πηγα για εξεταση προγεστερονης οπου εδειξε 11,2 και επαναληψη της το Σάββατο 1/12 εδειξε τιμη 8,66.
Υπαρχει πιθανοτητα εγκυμοσυνης με τοσο χαμηλη προγεστερονη ???
 
Επισης τα αποτελεσματα απο το παπ τεστ εδειξαν κολποτραχηλιτιδα και ο γιατρος μου προτεινε 2 κουτια vibramycin και κρεμα vagiclean για 8 ημερες! Δεν σας κρυβω την αγωνια μου για τυχον επανεμφανιση hpv
 
Το πρωι εκανα ενα τεστ εγκυμοσυνης λογω της ανυπομονησιας μου και εδειξε αχνο θετικο ... Θα υπαρξει προβλημα με την κολποτραχηλιτιδα αν οντως ειναι σωστο το τεστ ??
Εν αναμονη της περιοδου λοιπον (αν δεν υπαρξει τελικα εγκυμοσυνη) θα σας γραψω και τα αποτελεσματα απο την σαλπιγγογραφια και τις ορμονολογικες που θα κανω σε αυτον το κυκλο !
Αν θα μπορουσατε να μου προτεινετε και καποιες ορμονολογικες... Γνωριζω την fsh, lh αλλα τιποτα παραπανω. 
 
Εκτιμω πολυ την αποψη σας στο προβλημα μου ..
Σας ευχαριστω πολυ εκ των προτερων
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή  Φίλη!
Η  σελίδα δεν εφημερεύει.
Απαντήσεις  δίνουμε  στον ελεύθερο χρόνο μας.
Μπορεί λοιπόν ν αργήσουμε  μέχρι και 5 ήμερες ,,
Η  συζήτησή περί προγεστερονης μάλλον περιττεύει μια και το νέο τεστ κυήσεως θα δείξει   ποια είναι η  κατάσταση.
Για τις ορμονικές  εξετάσεις. Μην κάνετε ΄΄στο έτσι΄΄ εξετάσεις.
Οι προσδοκίες από το αποτέλεσμα τους είναι υπερβολικές και το κόστος σημαντικό, για να γίνουν όλες.
Ρωτήστε πρώτα τον γιατρό σας, τι άλλο θα έψαχνε με βάση το ιστορικό, την ηλικία σας και με  βάση τα κλινικά του ευρήματα.
Έχετε επίσης σοβαρώς  υπόψη: Γυναίκες με πολύ σταθερό κύκλο, δεν έχουν κατά κανόνα κανένα  ορμονικό πρόβλημα...
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα σας γιατρε και ευχαριστω για την απαντηση σας!
Σε καμια περιπτωση το οτι εστειλα το μυνημα 2 φορες δεν ειχε να κανει με το ποσο κανετε εσεις να απαντησετε στις ερωτησεις ! Νομιζα οτι δεν σταλθηκε, οτι εγω εκανα κατι λαθος και γι αυτο δεν εμφανιστηκε! Σε καμια λοιπον περιπτωση δεν θελω να με παρεξηγησετε!
 
Ο ενδοκρινολογος μου λοιπον οταν του ζητησα εξετασεις γονιμοτητας/υπογονιμοτητας μου εδωσε να κανω τις παρακατω ορμονολογικες οι οποιες και εγιναν την 2η ημερα και σας παραθετω τα αποτελεσματα!
 
 
fsh 5,7                       παραγωγικη 3,5 - 12,5
lh  4,2                       παραγωγικη 2,4 - 13,6
prl  13,5                     ενηλικες 2,8 - 29
e2   32                      παραγωγικη 13-166
τεστο ολικη 60           6 - 82
dhea- s  531,6            25-34 ετων  99-340
shbg 30,9                  26,1-115
AMH  2,4                  ικανοποιητικη γονιμοτητα 2,19- 4,00
 
free t4  18,7             10,3 - 25,7
tsh 2,370                 >20 ετων 0,3 - 4,5 
 
Η ΑΜΗ εγινε και αυτη την 2η ημερα του κυκλου μου εκανε εντυπωση ομως οτι στο χαρτι εγραφε παραγωγικη 3η - 6η ημερα! Πιστευετε οτι πρεπει να επαναληφθει ???
Επισης εκανα την υστεροσαλπιγγογραφια και ηταν ολα φυσιολογικα
συγκεκριμενα εγραφε : Φυσιολογικη απεικονιση της ενδομητριου κοιλοτητας. Σαλπιγγες διαβατες χωρις να παρατηρουνται παθολογικα ευρηματα !
Μηπως τελικα πρεπει να προχωρησουμε στην σπερματεγχυση λογω της ολιγοασθενοσπερμιας ή να συνεχισουμε κανονικα τις προσπαθειες???
 
 
Η απαντηση σας ειναι πολυτιμη για μενα! Σας ευχαριστω
 
 
 
 
 
 
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα γιατρε !!!!!
Ειλικρινα καθομαι και γελαω μονη μου με αυτα τα χαμογελακια που βαζετε καθε φορα και εγω προσπαθω να καταλαβω τι σημαινουν !!
Ο γιατρος μου εχει την αποψη οτι η ΑΜΗ για την ηλικια μου ειναι πολυ χαμηλη (ειμαι 30 ετων)
Επισης λεγοντας του για το θερμοδιαγραμματα που ειχα κρατησει και τα θετικα τεστ ωορρηξιας (15η ημερα θετικο τεστ ωορρηξιας, 18η ημερα ανεβασμενη θερμοκρασια, 25η ημερα περιοδος) και παρακολουθωντας αυτον και τον προηγουμενο μηνα την ωορρηξια που εγινε αλλα με τιμη προγεστερονης 11,2 εφτα ημερες μετα την ωορρηξια μου προτεινε χαπια σερπαφαρ ! Μου ειπε οτι μπορω να τα παρω μονο 1 μηνα απ την 2η εως την 6η ημερα!!
 
Γιατρε !!!!!
Εφοσον ο κυκλος ειναι σταθερος, δεν τιθεται θεμα πολυκυστικων, η ωορρηξια γινεται κανονικα !!
Που ακριβως θα βοηθησουν αυτα τα χαπια??? Σιγουρα ο γιατρος ξερει γιατι τα προτεινει αλλα θα ηθελα και την γνωμη σας σχετικα! Με τα κατεβατα του ιστορικου που σας στελνω καθε φορα πιστευετε οτι θα βοηθησουν τα σερπαφαρ??? Ευχαριστω !
 
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπερα γιατρε!
Ειχα κανει κωνοειδη εκτομη τον Φεβρουαριο του 2011 , ανα 6μηνο τα τεστ παπ εδειχναν εικονα συμβατη με Agus οπου καποια στιγμη εκανα θεραπεια με vibramycin και climycen κρεμα.
 
Το επομενο παπ τον Δεκεμβριο του 2011 βγηκε καθαρο, τον Ιουλιο του 2012 η εικονα του παπ εδειχνε κυτταρα της επιπολης και ενδιαμεσης στοιβαδας του πλακωδους επιθηλιου, μεταπλαστικα κυτταρα μερικα με ελαφρα διογκωση του πυρηνα χωρις υπερχρωμια, ενδοτραχηλικα κυτταρα και πολυμορφοπυρηνα λευκοκυτταρα.
 
Μεσα στον Δεκεμβριο εκανα το καθιερωμενο 6μηνο τεστ παπ του οποιου τα αποτελεσματα ηταν τα εξης :
 
Η κυταρρολογικη εξεταση του τραχηλικου και ενδοτραχηλικου επιχρισματος δειχνει κυτταρα της επιπολης και ενδιαμεσου στοιβαδας του πλακωδους επιθηλιου μερικα με περιπυρηνικη αλω, διπυρηνα κυτταρα, ενδοτραχηλικα και μεταπλαστικα κυτταρα και αφθονα πολυμορφοπυρηνα λευκοκυτταρα
Ενδοτραχηλιτις.
Ο γιατρος μου εδωσε θεραπεια με vibramycin (2 κουτια) και την κρεμα vagiclin για 8 ημερες.
 
Εγινε και επαναληψη του τεστ παπ και ειμαι σε αναμονη των αποτελεσματων,
Ο γιατρος μου, μου ανεφερε οτι αυτο συνηγορει με αρχη hpv παλι και οτι χρειαζομαι κολποσκοπηση γιατι η αμυνα του οργανισμου μου ειναι αρκετα πεσμενη
 
Αραγε λοιπον ανηκω στο 7 τις χιλιοις που κανει υποτροπη μετα απο κωνοειδη εκτομη ????
Οπως ξερετε προσπαθουμε για παιδι με τον συζυγο, κατα ποσο ειναι εφικτη μια 2η κωνοειδη εκτομη σε μια ατεκνη γυναικα ???
 
Και τελικα ποιος ειναι ο προτινωμενος και ποιο επιτυχημενος τροπος για να ηρεμησω πια μια και καλη με αυτη την αρρωστεια που με εχει κανει να χασω σχεδον 4 χρονια απ την ζωη μου ?????
Ποτε επιτελους θα ηρεμησω απο αυτο ???
Με συγχωρειτε για το κατεβατο αλλα τα πραγματα αντι να πανε μπροστα πανε πισω τελικα, και η ψυχολογια μου ειναι αρκετα φορτισμενη και επιβαρυμενη ηδη  !
Σας ευχαριστω πολυ , καλο απογευμα !
 
 
 
 
fop
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή Φίλη!
Έχεις δίκιο, δεν είδα σωστά το μήνυμα, προφανώς  επειδή έχω να κάνω με ένα κυριολεκτικό  .. μακρυνάρι, άλλοτε με  το ένα, άλλοτε με το άλλο θέμα...
Τώρα γυρίσαμε στα  πρώτα...
Κατ΄αρχήν να δει κανείς κυτταρολογικώς, με τι έχει να κάνει και να ακολουθήσει η  κολποσκόπηση και ίσως η βιοψία..
Μετά θα  το συζητήσουμε και πάλι..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 13 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
View Full Post