Aγαπητη Φίλη!
Δεν μας πληροφορείς για ποιο λογο εγινε η καλλieργεια του κολπικου εκκρίματος.. Απ όσα εχω μαθει κι εχω εφαρμοσει , δεν πρόκειται για εξεταση ρουτινας κατά την κύηση.
Οπως και να εχει, η ασυπτωματική παρουσια και μονον β- αιμολυτικού στρεπτοκόκκου στον κολπο της εγκύου , χωρις παθολογική εκτροπή την αντιδρασης CRP, δεν ήταν - μεχρι σχετικά προσφατα τουλαχιστον - λόγος αντιβιοτικής αντιμετωπισης της παρουσιας αυτής...
Περίπου 25% των υγιών επιτοκων είναι ειναι φορείς του β-αιμολυτικου στρεπτόκοκκου και από αυτό το 25%, μόνον στο 10% αυτών των περιπτώσεων (μιλάμε για 2 επιτοκους και.....κάτι ) δεν εχουν την δυνατότητα να σχηματισουν αντισωματα IgG-AK εναντιον τους , οποτε αυτές θα μπορουσαν να μεταδωσουν το μικροβιο στο νεογνό.. Για τον λογο αυτό, σε όλες τις επιτοκες με πρόωρη ρηξη θυλακιου (όπου ο τοκετός αναμενεται μετά παροδο πολυ περισσοτερων ωρών από 12, γινεται (και χωρίς καλλιεργεια) προληπτικη αντιβιοση..
Δεν εχει καμια έννοια, η προφυλακτική αντιμετωπιση όλων των περιστατικώψν όπου ανιχνεύτηκε η ασυμτωματική παρουία β-αιμολυτικων στρεπτοκόκκων,,
Στατιστικά, η πιθανοτητα σηψαιμιας του νεογνού επί όλων των τοκετών, (μολις το κοιταξα σε στοιχεια του 2002) κυμαίνεται από 0,2 (!) μεχρι το πολυ 3 περιστατικά ανα 1000 τοκετους..(σε απλα Ελληνικά, η συχνότητα εμφανισης επιμολυνσεων των νεογνών κυμαινεται από 1 στα 5000, μέχρι το πολυ 3 στα 1000
Λέγεται (εχω υπ΄ οψη μου βιβλιογραφική αναφορά) , ότι η προληπτική αντιμετωπιση με αντιβιοτικά κατά τον τοκετό, μειωσε στατιστικά (μιλάμε για το πολυ 3 νεογέννητα στα χιλια!) την δυνατότητα αυτή.
Μειωσε! Δεν την εξαφάνισε δηλαδή...Δεν λένε πόσο.. Ισως την μειωσε από τα 3 σε 2 ή σε 1 περιστατικό... Ετσι, για να εχουμε και μία σαφή αντιληψη για το μεγεθος των κινδυνων.! Να μην σχοληθώ πειρσσότερο με το στατιστικό μερος...
Ο κυβος τωρα ερρίφθη και δημιουργηθηκε η σχετική δυναμική αντιμετωπισης..
Εν πάσει περιπτώσει, δεν εσαι ακόμη κοντά σε διαδικασία τοκετού...
Μια λυση θα ήταν να επαναλάβει κανείς την εξεταση σε ευλογο διάστημα λιγων ημερων - πολλά πραγματα αλλαζουν από την μία μερα στην άλλη - και ισως προκυψει ενα διαφοροποιημένο εύρημα, τουλάχιστον οσο αφορά την ευαισθησία. Ξερεις καμία φορά; Ετσι, μια τυχον επιλογή καποιου αντιβιοτικου με μεγαλυτερη εμπειρία στην χρηση εγκυων - νεογνων , θα ήταν ευκολότερα αποδεκτή....
Αν ωστοσο το ευρημα παραμένει κι ο γιατρός κρίνει αποραίτητη την αγωγή, θα την κανεις, αν και όταν έλθει η ώρα...
Φιλικά
Π.Ζ.