Μικρή υπερθερμική φάση / Σοκολατοειδής κύστη
By POLI83 on Κυριακή, 19 Νοεμβρίου 2017
Posted in ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
Replies 24
Likes 0
Views 3.3K
Votes 0
Καλησπέρα σας!
Είμαι 34 ετών, είχα πάντα σταθερό κύκλο 27-28 ημερών ο οποίος σταδιακά μίκρυνε και εδώ και 1,5 χρόνο περίπου συνεχίζει να είναι σταθερός  αλλά μικρός, 24 ημερών,  γεγονός που προβλημάτισε τον γιατρό μου. Επίσης, στο τελευταίο τεστ παπ (που ήταν καλό κατά τα άλλα) εντόπιστηκε μια κύστη στη δεξιά ωοθήκη η οποία με περαιτέρω εξετάσεις φάνηκε πως είναι μια σοκολατοειδής ενδομητριωσική κύστη 3 εκ. Καθώς πρόσφατα αποφασίσαμε με τον σύζυγό μου να αποτκήσουμε παιδί, ο γυναικολόγος μου πρότεινε να το προσπαθήσουμε περίπου 1 χρόνο με ελεύθερες επαφές κάθε 2-3 μέρες και αν δεν προκύψει εγκυμοσύνη τότε  μεταξύ άλλων όπως μου είπε θα προβούμε και  σε λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης .
Παράλληλα μου συνέστησε να κάνω τις παρακάτω ορμονολογικές εξετάσεις που έγιναν την 4η μέρα του κύκλου και έδειξαν  τα παρακάτω αποτελέσματα  :
FSH: 6.08
LH:  4.71
Ε2 : 58.26 
Γνωρίζοντας το ενδέχομενο δυσχέρειας της σύλληψης εξαιτίας της κύστης και θέλωντας να εντοπίσω την   ωοθυλακιορρηξία και τις γόνιμες μέρες κράτησα θερμοδιάγραμμα το οποίο έδειξε χαμηλότερη θερμοκρασία πριν την άνοδο την 17η μέρα του κύκλου και υπερθερμική φάση μόλις 6 ημερών. Την 25η μέρα μου ήρθε κανονικά περίοδος. 
Δεδομένου οτι η υπερθερμική φάση ήταν εξαιρετικά μικρή θεωρείτε πώς πρέπει πράγματι να περιμένουμε 1 χρόνο ή θα πρέπει να απευθυνθώ στον γυναικολόγο μου επικαλούμενη το θερμοδιάγραμμα; Επίσης υποθέτω σωστά πώς η κύστη και η μικρή υπερθερμική φάση είναι δύο ανεξάρτητα "προβλήματα";
Σας ευχαριστώ πολύ!
Αγαπητή  Φίλη!
Ναι,  με  υποθερμική φάση 6  ήμερων,  δεν μπορεί να  επέλθει σύλληψη.. 
Αλλά  θα  την επιβεβαίωνα την  με ένα  νέο  θερμοδιάγραμμα για  άλλους  2 μήνες, με  παράλληλο  υπερηχογραφικό έλεγχο.  αν το φαινόμενο επαναλαμβάνεται  και  σε ποια πλευρά επαναλαμβάνεται  η  ωχρονικη ανεπάρκεια΄.
Μετά  θα συζητούσα  ακόμη μία φορά περί του πρακτέου.
Φιλικά
Π,.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Σας ευχαριστώ πολύ για την άμεση απάντηση! Θα ακολουθήσω τις συμβουλές σας και θα σας ενημερώσω για την εξέλιξη.
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπέρα σας και πάλι!
Σας επισυνάπτω τα τελευταία 3 θερμοδιαγράμματα που κράτησα.  Οι κύκλοι  μου είναι σταθεροί 23-24 ημερών. Έκανα κάποιες ορμονολογικές εξετάσεις και οι τιμές που αποκλίνουν ειναι της προγεστερόνης (5,45 και 5,65 σε 2 μετρήσεις) και της προλακτίνης (50 και 33,5). Ο γιατρός μου συνέστησε τα dostinex για τη ρύθμιση της προλακτίνης αλλά δε μου συνέστησε κάτι για την προγεστερόνη. 
Εσείς σύμφωνα με τα θερμοδιαγράμματα, τις εξετάσεις και το ιστορικό τι θα προτείνατε; 
Σας ευχαριστώ πολύ
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Σας παραθέτω εδώ τα θερμοδιαγράμματα γιατί η επισύναψη απέτυχε. Οι δύο τελευταίοι κύκλοι ήταν 22 ημερών 
1η       36,6        36,5       36,5         
2η       36,5        36,6        36,5
3η        36,5        36,4       36,6
4η       36,5         36,6        36,5
5η        36,6        36,6        36,4
6η        36,7        36,6        36,5
7η        36,5         36,5       36,5
8η        36,4         36,5       36,5
9η         36,4        36,4       36,5
10η       36,4        36,3        36,7
11η       36,5        36,4        36,5
12η       36,5        36,4        36,5
13η      36,5         36,7        36,5
14η      36,5         36,85      36,7
15η      36,5         36,85       36,6
16η      36,5         36,75       36,5
17η      36,5         36,85        36,8
18η      36,7         37            36,8
19η       37            36,85      37
20η       36,85       36,9        36,9
21η       36,75        36,85      36,9 
22η       36,8          36,95      36,8 
23η       36,8         
24η        36,5
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Aγαπητή  Φίλη,
Τα θερμοδιαγραμματα δειχνουν και  πάλι  μία  μικρή  ωχρινική   φάση (λείπει  δηλαδή  σε καποιο βαθμο η επίδραση  προγεστερόνης για  λίγες μέρες.) οπότε  -  και  σύλληψη  να γίνει - το  κύημα  αποβαλεται  με  την περιοδο, που εμφανιζεται  κάποιες μερες  πιο  νωρίς.  Η  κατασταση  αυτή  οφειλεται  στην αυξηση  της  προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία),  οποτε  ο γιατρός σας  πολυ  σωστά  έδωσε αυτή την  αγωγή,  που θα εχει  συντομώτατα  αποτελεσμα  σωστών  ωοθυλακιορρηξιών  και  επιπέδων  προγεστερόνης κι  εφ΄ οσον  ολα τα  άλλα ειναι  εν ταξει  (σπερμοδιάγραμμα  και  ανοιχτες σάλπιγγες)  μεσα  στο  εξαμηνο  θα  εχετε  αποτέσμα. Η  βελτίωση της κατάστασης  θα φανεί  ήδη από το επόμενο  θερμοδιάγραμμα,που συνιστώ  να τηρήσετε,.  για  να  επιβεβαιωθεί,  ότι το  πρόβλημα  έχει  αποκατασταθεί.
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Έχει γίνει υστεροσαλπιγγογραφία και σπερμοδιάγραμμα τα οποία είναι αμφότερα καλά.  Συνεχίζω όπως μου είπατε να κρατάω θερμοδιάγραμμα ώστε να δούμε και τα αποτελέσματα της αγωγής!
Σας  ευχαριστώ πολύ για την απάντηση!!!
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Kατά κανόνα, περιμενω να  τοκτοποιηθεί  το θεμα  άμεσα.  Είμαι  περίπου ..βέβαιος 
Οπως  και να εχει  ομως, παιδιά  θα γινουν..Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπέρα σας και πάλι!
Κάνοντας τη θεραπεία με τα dostinex κράτησα θερμοδιαγράμματα τα οποία σας επισυνάπτω.  Και τις δύο φορές ήρθε η περίοδος  αργά το βράδυ της 12ης μέρας μετά την ωορρηξία.Είναι καλή υπερθερμική φάση ή πιστέυετε πώς είναι πάλι οριακή?
Επίσης ήθελα να σας ρωτήσω μετά το τέλος της αγωγής θα λυθεί το πρόβλημα ή μπορεί να επανεμφανιστεί?
Σας ευχαριστώ πολύ!
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή  Φίλη!
Για το θερμοδιάγραμμα:   Ναι, ειναι μεσα στα όρια του φυσιολογικού και λογικά θα συλλάβεις συντομα.
Η  αγωγή τελειώνει για την  ωρα   με  την σύλληψη.  Το ΄΄ μετά την  γέννα''  θατο δουμε. 
Ασε  λοιπον πρωτα να επέλθει η εγκυμοσυνη και βλέπουμε.
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση για ακόμη μια φορά.
Σχετικά με την αγωγή σας ρώτησα γιατί ο γιατρός μου μου τη σύστησε για 3 μήνες. Τον πρώτο μήνα έπαιρνα 2 χάπια την εβδομάδα (Δευτέρα και Πέμπτη) και τώρα   παίρνω 1 χάπι τη βδομαδα μοιρασμένο σε 2 δόσεις. Οπότε από ό,τι καταλαβαίνω αν δεν προκύψει σύλληψη μέχρι το τέλος των 3 μηνών  (ως τώρα έχει περάσει 1,5 μήνας) προτείνετε να συνεχίσω με ένα χάπι την εβδομάδα μέχρι να επιτευχθεί σύλληψη?
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Αγαπητή Φίλη!
Η τριμηνη  θεραπεία που συνιστούμε,  εμείς οι γιατροί  ειναι  όπως  τα ΄''τερμινα΄΄  που βάζουν '  αυτές που προβλεπουν την  μοιρα μας  διαβάζοντας την  ανοιχτή παλάμη  μας.. Αν δεν συλλαβεις,  θα ρωτησεις  για τα παρακάτω τον δικό σου..Αυτο  που συνηθως  θα συμβει, ειναι  να ζητηθεί πρωτίστως κι  ενα  σπερμoδιάγραραμα, 
Γιο το αν το προβλημα  επανεμφανσιτει:  δεν  ξερουμε..  Θα  το δει  κανείς στην πορεια.  Συνηθως  η  3μηνη  αγωγήι  δεν επαρκεί. γιαα  μονιμη   αποκατάσταση,  ρύθμισης της  ωοθυλακιορρηξίας.  
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Οπότε βλέποντας και κάνοντας..
Σας ευχαριστω πολύ για τον χρόνο και τις απαντήσεις σας! 
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλημέρα σας!
Η τρίμηνη θεραπεία με τα  dostinex τελείωσε και πράγματι ο γιατρός μου μου εξήγησε οτι θα τα παίρνω μέχρι να επιτευχθεί εγκυμοσύνη  όπως  μου είχατε πει κι εσείς, οπότε τα συνεχίζω! Το πρόβλημα τώρα είναι πως η υπερθερμική φάση στα 3 τελευταία θερμοδιαγράμματα ήταν 8, 9 και 10 ημερών  και οι κύκλοι μου 22, 24 και 23 ημερών αντίστοιχα. Οι ορμονολογικές εξετάσεις έδειξαν  πως η προλακτίνη έχει πέσει στο 0,9 αλλά ο προγεστερόνη αυξήθηκε ελάχιστα (6,7 από 5,45 που ήταν τελευταία φορά.) Με υπερηχογραφικό έλεγχο διαπιστώσαμε ότι η ωορρηξία στον τελεύταιο κύκλο (23 ημερών) έγινε κανονικά τη 13 προς 14η μέρα. Από ό,τι καταλαβαίνω πάλι για κάποιο λόγο δεν ήταν καλής ποιότητας? Μήπως πρέπει να συζητήσουμε το ενδεχόμενο να αφαιρέσουμε την κύστη? Ο γιατρός μου μου είπε οτι είναι η τελευταία λύση, και πρότεινε να προσπαθήσουμε για ακόμη 6 μήνες και να την αφαιρέσουμε τότε. Άλλος γιατρός που είχα πάει παλαιότερα (ήταν εκείνος που πρώτα την είχε εντοπίσει) μου είχε προτείνει να τη βγάλω άμεσα γιατί δεν θα επιτευχθεί σύλληψη διαφορετικά. 
Ποια είναι η γνώμη σας? Σας ευχαριστώ πολύ
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Δεν μπορει  αν εχω το ''λέγειν''  από   μακρυά,΄δεν διαθέτω προσωπική εικόνα  της καταστάσεως, και  καθε διαφορετική  άποψη θα  μεταφραζόταν  λάθος. Το  σκεύασμα  που  χρησιμοποιήθηκε, συμπίεζε την τιμη της  προλακτινης. με στοχο την διευκόλυνσης  μιας  καλης  ωοθυλακιορρηξίας ,  στόχος  που δεν επιτεύχθηκε.  
Μια  άλλη δυνατότητα  θα  ήταν ίσως  να συζητήσει κανείς την χορήγηση  ενός  εκλυτικού   ωοθυλακιορρηξίας (εν τελεί  αυτή  πάσχει), από 3-7η  ημέρα  κύκλου, στην αρχή με χαμηλή δοσολογία..
Κατά   πόσο  αυτό  θα επηρέαζε το  μέγεθος της   ωοθήκης  με το  'ηδη  υπάρχον   εύρημα,  αν  η  ωοθυλκιορρηξία γινει  από  την  αντίστοιχη  ωοθήκη, ειναι  κατα την 'αποψη  μου ένσ  μικρό   θεμα.
Κάτι τέτοιο μάλλον   το σκεφτήκαν  και  οι δικοί  σου οι γιατροί κι  αξιολογώντας το,΄αποφάσισαν  την  άλλη οδό
Θα κάνετε ότι  σας προτείνουν. 
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Σας ευχαριστώ πολύ για ακόμη μια φορά! Θα δω πώς θα πάει και αυτός ο κύκλος και θα το συζητήσω και με τον γιατρό μου. Η αλήθεια είναι πως θα ήθελα να αποφύγω την επέμβαση έστω και λαπαροσκοπική. 
Ευχαριστώ για την απάντηση και τον χρόνο σας!
POLI83
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλη  ιδέα.... Μια  συζητηση, δεν βλαπτει!  Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 8 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
 Καλησπέρα σας!

 Μετά από επιβέβαιωση της ωχρινικής ανεπάρκειας για ακόμη 3 κύκλους παρά τη θεραπεία με τα  dostinex, ο γιατρός μου πρότεινε τη λήψη προγεστερόνης (utrogestan) από τη 14η ως την 26η μέρα του κύκλου. Χθες ήταν η 26η μέρα και πήρα τις τελευταίες δόσεις, σε πόσες μέρες περίπου να ανεμένω την περίοδο?

Επίσης σε περίπτωση εγκυμοσύνης (ευσεβείς πόθοι ενδεχομένως) εφόσον δεν παράγεται αρκετή προγεστερόνη με φυσικό τρόπο δεν υπάρχει πιθανότητα, ακόμα και να επιτευχθεί σύλληψη, να αποβληθεί το κύημα?

Ευχαριστώ πολύ!
POLI83
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Aγαητή Φίλη,
΄΄Οπερ εδει δείξαι΄΄ οπως έλεγε ο μακαρίτης πλέον μαθηματικός μου κ. Μυλωνας στο γυμνάσιο.
Σε γυναίκα με κυστικό εύρημα στην μία ωοθήκη, η χορήγηση κιτρικής κλομιφαινης, έστω και χαμηλοδοσολογισμένη. αν οδηγηθεί η ''πάσχουσα΄΄ ωοθήκη σε πολυωοθυλακιορρηξία, μπορεί να προκύψει θέμα (κύστις ωοθήκης).
Το να χορηγηθεί λοιπόν προγεστερινοειδές στην β΄ φάση κυκλου - μία παλαιά μορφή ορμονικής υποκατάστασης, - είχε κι έχει ειδικά στο συγκεκριμένο περιστατικό την λογική της,που ήταν καθημερινότητα, όταν δεν υπήρχαν ακόμη εκλυτικά της ωοθυλακιορρηξίκας. τύπου κιτρικής κλόμιφαίνης.
Ακόμη: Στην περίπτωση σου θα συνεχίσει το Dostinex να δρά όλο και καλλίτερα και προβλέπω ότι η δουλειά σας θα γίνει. μέσα στους επόμενους κύκλους.
Παντως: ΄΄γάτα ΄΄ ο γιατρός
Καλή επιτυχία
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Καλησπέρα σας!

Σταμάτησα τα  utrogestan  την 26η μέρα του κύκλου και καθώς μια βδομάδα μέτα δεν είχε εμφανιστεί περίοδος έκανα τεστ εγκυμοσύνης και βγήκε θετικό. Μετά τη χοριακή και την επίσκεψη στο γιατρό μου επιβεβαιώθηκε η εγκυμοσύνη.

Αν δε γνώριζα για το θερμοδιάγραμμα από εσάς δε θα το έψαχνα. Σας ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις, τις συμβουλές σας και την ηθική συμπαράσταση όλο αυτό το διάστημα!
POLI83
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Τι να πω;
Εσιαξε η μέρα μου!
Εύχομαι τα καλλίτερα!...
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Σας ευχαριστώ πολύ!!
POLI83
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
Π.Ζ
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
·
Περίπου πριν από 7 χρόνια
·
0 Likes
·
0 Votes
·
0 Comments
·
View Full Post