Αγαπητη  Φίλη!

Το βασικό ειναι   η  κωνοειδής εκτομή..  Ο προσδιορισμός  των στελεχών ΗPV  που προκαλεσαν  την δυσπαλσια ειναι  μία   προσθετη πληροφορία,  που  ισως θα ειναι  χρησιμη, αν διαπιστωθει  ότι δεν συμμετεχουν τα στελεχη  16  και 18,  που  μπορει   να καλύψει  το  εμβολιο... Τοτε  μονον   θα  ειχε εννοια  και  ο εμβολιασμός.

Φιλικά

Π.Ζ

ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ! ΕΚΑΝΑ ΚΩΝΟΕΙΔΗ ΕΚΤΟΜΗ ΠΡΙΝ 10 ΜΕΡΕΣ ΓΙΑΤΙ ΕΙΧΑ HPV ΛΟΙΜΩΞΗ CINIII ΚΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΤΕΛΙΚΑ ΑΦΑΙΡΕΣΑΝ ΜΕΓΑΛΟ ΤΜΗΜΑ. ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ ΕΙΧΑ ΛΙΓΟ ΚΟΚΚΙΝΟ ΑΙΜΑ ΠΗΓΑ ΓΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΑΠΟ ΤΗ ΣΤΙΓΜΗ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΩ ΑΙΜΟΡΑΓΙΑ ΕΙΜΑΙ ΚΑΛΑ. ΟΜΩΣ ΕΔΩ ΚΑΙ 4 ΜΕΡΕΣ ΕΧΩ ΠΑΡΑ ΠΟΛΛΑ ΜΑΥΡΑ ΥΓΡΑ. ΑΥΤΟ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ? ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΑΝΑΠΑΩ ΓΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ? ΝΑ ΑΝΥΣΗΧΩ?

Αγαπητή  Φίλη!

Μετά   απο 10  ημέρες, λογικά τιποτε δεν μπορει να συμβει.. Στις  κωνοιεδεις εκτομες - εκτος  εξαιρεσεων  -  δεν χρηισμοποιουνται ραμματα  και το φαινομενο ειναι  αναμενομενο... Οι εκκρισεις  αυτές  θα  εξαφανιστουν τελτιως  μετά την επομενη  περιοδο..

Φιλικά

Π.Ζ

 
ΕΙΔΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ    Ενδειξεις παραπεμπτικου   1) Κ ωνος τραχηλου μητρας και   2)Τμημα τραχηλου 7η – 6η – 5η – 4η  ωρα – περισσευμα.
ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 1) Κωνος τραχηλου μητρας διαστασεων  2,5x2x0.7 εκ.             2) Τμημα κωνου τραχηλου μητρας διαστασεων 2x1.3x1.2 εκ.
 
ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
1)Πολλαπλες μικροσκοπικες τομες από την αποσταλεισα κωνοειδη εκτομη τραχηλου μητρας (πραγματοποιηθηκε εγκλειση ολου του υλικου) εμφανιζουν αντιστοιχως προς τις θεσεις  9-12 αλλοιωσεις  CIN II-III (ενδοεπιθηλιακη νεοπλασια του τραχηλου της μητρας βαθμου ΙΙ-ΙΙΙ) Οι θεσεις 1.2 και 8-12 δειχνουν στοιχεια κοιλοκυτταρωσης. Οι ωρες 3-7 παρουσιαζουν πληρη απωλεια του καλυπτηριου πολυστοιβου πλακωδους  επιθηλιου και εκτεταμενες θερμικες αλλοιωσεις. Στοιχεια χρονιας τραχηλιτιδας αναγνωριζονται σε ολες τις τομες του τραχηλου. Επιπλεον, η θεση 12 δειχνει πλακωδη μεταπλασια.
2)Αντιπροσωπευτικες μικροσκοπικες τομες από το αποστολεν υλικο με την κλινικη ενδειξη <<τμημα τραχηλου 7η-6η -5η 4η ωρα –περισσευμα>> δειχνουν αντιστοιχως προς τη θεση  4 αλλοιωσεις CINII. Επιπλεον, στις θεσεις   2-4  αναγνωριζεται κοιλοκυτταρωση. Η  θεση  1  δεινει πληρη απωλεια του καλυπτηριου επιθηλιου.
 
 
ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΙΠΕ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ, ΑΛΛΑ ΚΑΠΟΙΟΝ ΑΛΛΟ ΓΙΑΤΡΟ ΠΟΥ ΡΩΤΗΣΑ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΟΥ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΑΝ ΟΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΕΣ Η ΑΣΧΗΜΕΣ. ΑΠΟ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ  ΑΝ ΕΧΕΙ ΑΦΑΙΡΕΘΕΙ ΟΛΟ ΤΟ ΚΟΜΜΑΤΙ ΕΠΕΙΔΗ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΘΕΡΜΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ.ΚΑΙ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΝΑ ΚΑΝΩ ΤΕΣΤ DNA.
ΣΑΣ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΠΕΙΤΕ ΜΟΥ ΤΗ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ ΑΝΥΣΗΧΩ ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ.
ΠΩΣ ΒΛΕΛΕΤΕ ΕΣΕΙΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ?ΕΧΕΙ ΑΦΑΙΡΕΘΕΙ ΟΛΟ ΤΟ ΚΟΜΜΑΤΙ? ΚΑΤΙ ΔΕΝ ΕΓΙΝΕ ΣΩΣΤΑ ΚΑΙ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΕΣ ΘΕΡΜΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ?ΚΑΙ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΟΥΝ ΑΥΤΕΣ ΟΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ? ΤΙ ΑΛΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΠΟ ΔΩ ΚΑΙ ΠΕΡΑ?
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ!!!
 

ΚΑΙ ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΞΕΧΑΣΑ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΩ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕ ΝΥΣΤΕΡΙ LOOP ΚΑΙ ΕΚΑΝΕ ΚΑΙ ΚΑΠΟΙΟΝ ΚΑΥΤΗΡΙΑΣΜΟ .

Aγαπητη   Φίλη!

Το τεμαχιο ειναι επαρκες,  αν κρινω  από  το μεγθος.. Είναι επισης  σύνηθες να υπάρξουν σε  καποια  σημεία θερμικες   αλλοιωσεις, όταν  διενεργειται  loοp..

Ειναι   ακόμη  συνηθες  να ελεγχεται η  περιοχή κλνικως  και  με Pap. μετά  από ευλογο διαστημα.. Η  άποψή  μου ειναι,  ότι δεν θα βρεθεί τιποτε.

Ο  τρόπος  της πληροφόρησης  του ΄΄δεύτερου ΄΄ συναδελφου  μου (από  την ιδια  κλινικη μαλιστα) , δεν με βρισκει συμφωνο. Θα  μπορούσε ν΄αποφυγει  την ανησυχία  της ασθενούς, χωρίς  φυσικά ν΄ αποκρυψει το  οτιδήποτε  και οχι η απαντηση  να  αφήνει μετέωρη την υπ'ονοια,  ότι κατι  δεν 'εγινε  σωστά.

H μέχρι τωρα διάγνωση ειναι  δυσπλασια  CIN II και  δεν υπάρχει υπονοια  για διηθητική διεργασια.. Εξυπακουεται,  ότι  μελλοντικά  - θα ελεγα μετα  από 8, ίσως καλλιτερα   σε 12  εβδομάδες  - θα γινει  ενας  ελεγχος του τραχηλου,  ότι το τραυμα  επουλωθηκε.  Το Pap  θα επαναληφθει φυσικά  επισης, ακριβώς  όπως σε ολες  τις  περιπτώσεις,,  Προσωπικά  το κανω  παντα στο 3μηνο μετά την επέμβαση, επειδή  σε φρεσκοχειρουγημενη περιοχη  μπορει καποιες  κυτταρολογικες εικονες, λογω  των αναπλαστικων διαδικασιων -  οταν  η ληψη γινει  κοντά στην επέμβαση -   να  παραπλανησουν το κυτταρολογικο  εργαστηριο  και  βεβαια  να ανησυχησουν την ασθενή άδικα.

Για  τον προσδιοριμό στελεχών:  Να τον κανεις..  Το εμβόλιο καλύπτει  μόνον   2 στελέχη  υψηλού  κινδύνου  (το 16  και 18  και  το 'ενα παο αυτά  καλυπτει και δύο χαμηλού κινδύνου -το 6  και 11).. Αν το στελεχος που προξένησε το πρέβλημα σε σένα  δεν  είναι ενα  απ΄ αυτά,  ο εμβολιασμός δεν θα  έχει νόημα..

Φιλικά

Π.Ζ

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ! ΚΑΛΟ ΣΑΣ ΒΡΑΔΥ!  

Π.Ζ

Το γεγονος ομως οτι δεν υπαρχουν υγιη ορια στη βιοψια μου αυτο ειναι κακο σημαδι ετσι? σημαινει οτι δεν αφαιρεθηκε ολο το κομματι ετσι δεν ειναι? 

Αγαπητή  Φίλη!

Εχω κανει εκατοντάδες τέτοια..  Το...΄΄καρβουνιασμένο΄΄  τμημα στον  κώνο, δεν   αφηνει την αναγνώριση των οριων εντος του υγειούς (το ΄΄υγιές΄΄ ειναι το..καμμένο), αλλα υπάρχει  βέβαια  και στην αντιστοιχη τομη στον τραχηλο,,,καμμένο, τουλαχιστον  σε άλλο  τόσο πλάτος. . 

Δεν έχει μείνει  εκεί  τίποτε..

Θα το δείξει φυσικά και ο έλεγχος,  όπως  το είπαμε,,

Σταμάτα  λοιπόν ν΄ ανησυχείς...

Πάμε τώρα  σε ενα   καλό καλοκαίρι, (αν μας αφήσουν αυτοί  που κυβερνούν!)

Φιλικά

Π.Ζ

ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ! ΕΚΑΝΑ ΤΕΣΤ DNA HPV ΚΑΙ ΜΟΥ ΒΡΗΚΑΝ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΙΟΥ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΟΝ 59.   ΘΑ ΚΑΝΩ ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΑΛΛΑ ΠΟΙΟ ΑΠΟ ΤΑ ΔΥΟ ΘΑ ΜΟΥ ΣΥΝΙΣΤΟΥΣΑΤΕ? ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΑΣ ΑΝΑΦΕΡΩ ΟΤΙ ΕΧΩ ΚΑΙ ΛΙΓΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ, ΑΛΛΑ ΑΠΟ ΤΟ ΤΕΣΤ DNA ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΠΟΙΟΝ ΤΥΠΟ ΙΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΧΩ.  ΚΑΙ ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΡΩΤΗΣΩ ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΘΑ ΜΕ ΠΡΟΣΤΑΤΕΨΕΙ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΤΥΠΟΥΣ 16 ΚΑΙ 18?  Η ΘΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΕΣΤΩ ΚΑΙ ΛΙΓΟ ΣΕ ΑΥΤΟΝ ΤΟΝ ΤΥΠΟ ΙΟΥ ΠΟΥ ΕΧΩ ΤΟΝ 59 ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΦΤΑΣΩ ΠΑΛΙ ΝΑ ΕΧΩ CIN II- CIN III KAI ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ ΠΑΛΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΩΝΟΕΙΔΟΥΣ ΕΚΤΟΜΗ? ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!

Αγαπητή Φίλη!

Να κανεις φυσικά   το εμβόλιο..

Όσο  αφορά  την προφυλαξη από άλλα επικίνδυνα στελέχη:

Υπάρχουν καποια  στοιχεία, ότι υφίσταται μία διασταυρούμενη- ας  το πουμε  έτσι - προφύλαξη  για άλλα, από  τα σπανιότερα  επικίνδυνα στελεχη..

Δεν τίθεται θέμα όμως, ότι για το  στέλεχος που σε  αφορά,   ο εμβολιασμός  δεν παίζει κανένα ρόλο..Εχω την άποψη,  ότι το  πρόβλημα  σου  εχει  ετσι κι αλλοιως επιλυθεί..

Φιλικά

Π.Ζ

ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ!  ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΩΝΟΕΙΔΗ ΕΚΤΟΜΗ ΠΟΥ ΕΙΧΑ ΚΑΝΕΙ ( ΕΙΧΑ CIN II - CINIII) ΕΚΑΝΑ ΤΕΣΤ ΠΑΠ ΚΑΙ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ.
Η ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΕΧΩ ΤΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟ Escherichia coli esccol> ΚΑΙ  ΜΟΥ ΕΔΩΣΕ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΓΙΑ 7 ΗΜΕΡΕΣ.
 
ΤΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠ  ΛΕΕΙ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ:  
ΕΥΡΗΜΑΤΑ:  ΠΟΛΥΜΟΡΦΟΠΥΡΗΝΑ  : ΑΡΚΕΤΑ
ΕΠΙΘΥΛΙΑΚΑΚΥΤΤΑΡΑ ΠΛΑΚΩΔΟΥΣ ΤΥΠΟΥ 
ΕΠΙΠΟΛΗΣ:  ΑΡΚΕΤΑ
ΔΙΑΜΕΣΑ: ΠΟΛΛΑ
ΠΑΡΑΒΑΣΙΚΑ : ΛΙΓΑ
ΚΥΛΙΝΔΡΙΚΑ ΕΠΙΘ.ΚΥΤΤΑΡΑ:ΑΡΚΕΤΑ
ΓΑΛΑΚΤΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ Dοderleine: κοκκοβακτηριδια
 
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΑΡΝΗΤΙΚΟ ΓΙΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΜΕ  ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΛΕΓΜΩΝΗΣ.




ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΣΑΣ ΡΩΤΗΣΩ ΓΙΑΤΙ ΕΧΩ ΚΑΝΕΙ ΜΙΑ ΚΩΝΟΕΙΔΗ ΕΚΤΟΜΗ( CIN II-CINIII) ΚΑΙ ΑΝΥΣΗΧΩ. ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΤΕΣΤ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΟΥΝ? ΔΕΝ ΑΝΑΦΕΡΕΙ ΠΟΥΘΕΝΑ ΑΝ ΕΧΩ ΑΚΟΜΗ CIN I / CINII/ H CIN III. 
ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΕΧΩ ΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟ ΜΙΑ ΦΛΕΓΜΩΝΗ- ΟΥΡΟΛΗΜΩΞΗ ΟΠΩΣ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ?
ΕΠΙΣΕΙΣ ΖΗΤΗΣΑ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΚΑΙ ΚΟΛΠΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ ΟΤΙ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ, ΚΑΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΜΟΝΟ ΠΑΛΙ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΥΓΡΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 3-4 ΜΗΝΕΣ.
ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!