Αγαπητέ Μάρκο… Η κιρσοκήλη είναι κατάσταση που χειρουργείται κατά κανόνα, όταν ο ασθενής παρουσιάζει παράλληλα σημαντικές διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα. Αν αυτό δεν συμβαίνει, αν δηλαδή υφίσταται καλό σπερμοδιάγραμμα, μια εγχείρηση δεν είναι απαραίτητη. Υποθέτω, ότι στην περίπτωσή σου υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σπερμοδιάγραμμα Η εγχείρηση της κιρσοκήλης δεν αποτελεί δυστυχώς εγγύηση, ότι θα βελτιωθεί η γονιμότητά σου. Πάρα πολλές περιπτώσεις δεν βελτιώνονται, πιθανότατα επειδή υπάρχουν και άλλες αιτίες, που δεν μπορούμε να τις διαγνώσουμε και έτσι η μέθοδος δεν μπορεί ν΄ αποδώσει. Πάντως με τα ευρήματα στην περίπτωσή σου, η εγείρηση - αν υπάρχει παθολογικό σπερμοδιάγραμμα - επιβάλλεται. Ένα σπερμοδιάγραμμα θεωρείται γενικώς καλό, αν έχει ποσότητα 1,5 εκ και πάνω, αν η ρευστοποίηση επέρχεται σε 30 λεπτά, αν ο αριθμός σπερματοζωαρίων κατά κυβικό εκατοστό είναι περίπου 20 εκατομμύρια και αν η κινητικότητα μετά 2 ώρες είναι ικανοποιητική σε 60% των ζωντανών σπερματοζωαρίων. Επίσης πρέπει περίπου τα 60% των σπερματοζωαρίων να έχουν φυσιολογική μορφολογία. Βέβαια, σήμερα σε μερικά διαγνωστικά κέντρα χρησιμοποιούνται άλλα κριτήρια. Γενικώς όμως αυτά είναι τα κύρια κριτήρια της εκτίμησης. Πρέπει ακόμη να σου πω, ότι τα παραπάνω κριτήρια μπορεί να μην υπάρχουν και το σπέρμα να είναι γόνιμο παρ΄ ολ΄ αυτά. Ακόμη, το ένα σπερμοδιάγραμμα με το άλλο δεν είναι ποτέ ακριβώς το ίδιο. Αν εν τέλει είσαι γόνιμος ή όχι, θα κριθεί από το αν θα επέλθει εγκυμοσύνη ή όχι. Πάντα βέβαια με την προ υπόθεση, ότι η σύντροφός σου δεν έχει κάποιο πρόβλημα. Βελτίωση του σπερμοδιαγράμματος και προοπτική για εγκυμοσύνη θα αρχίσει να υπάρχει το ενωρίτερο 3 μήνες μετά την εγχείρηση. Με φιλικούς χαιρετισμούς Parm. Zissopoulos