Αγαπητέ Νίκο, κατ΄' αρχήν ζητώ συγγνώμη για την καθυστέρηση της απάντησης. ¨Αλλα προβλήματα με απασχόλησαν και παραμέλησα την αλληλογραφία μου. Η αιτιολογία της παλίνδρομης κύησης και της αποβολής συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό. Προφανώς οι περισσότερες ατελείς εκβολές ήταν παλίνδρομες που μπήκαν από τον οργανισμό σε διαδικασία εκβολής. Αυτές λοιπόν οι παλίνδρομες, που εμείς σήμερα ανακαλύπτουμε με τα μέσα που έχουμε, αν περιμένουμε, θα οδηγηθούν καποια στιγμή σε διαδικασία αποβολής. Αυτή όμως η ενδεχόμενη καθυστέρηση μπορεί ν' αποβεί επικίνδυνη και γι αυτό, σύντομα μετά την διάγνωση, επιδιώκουμε την εκκένωση της μήτρας (αναρρόφηση, απόξεση μήτρας) Τώρα για το θέμα ελαχιστοποίησης του κινδύνου σε μία επόμενη εγκυμοσύνη.: Τριανταπέντε χρόνια σ΄ αυτή την ειδικότητα με δίδαξαν ότι μια τέτοια δυνατότητα είναι ουσιαστικά ανέφικτη και αυτό επειδή η αιτολογία της αποβολής στο α΄ τρίμηνο είναι πολυσχιδής και συνήθως εκ των πραγμάτων μη ανατάξιμη. Γίνονται πάρα πολλά, αλλά και τίποτε να μην κάνει κανείς, οι πιθανότητες βελτίωσης προοπτικών - σε στατιστικό επίπεδο - δεν αλλάζουν. Οι εξετάσεις που κυριαρχούν αυτή την στιγμή στην ''αγορά'' είναι πάρα πολλές και γίνονται περισσότερες, ανάλογα με το ιστορικό του ζευγαριού. Εν ολίγοις: Εξετάζεται ο σύντροφος γενικά (γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων, ΄σάκχαρο ) , απο πλευράς σπερμοδιαγράμματος και καρυοτύπου. Στην γυναίκα ελέγχονται αντισώματα για τοξόπλασμα, μυκόπλασμα , λιστέρια, μεγαλοκυταρικό ιό, ελέγχονται μικροβιολογικώς τα κολπικά υγρά (μικροσκ. εξέταση και καλλιέργειες), ελέγχεται αν η ωοθυλακιορρηξία είναι καλή, αν η ανατομία της μήτρας είναι σωστή (σαλπιγγογραφία), ελέγχεται το ανοσοποιητικό(κάθε μεγάλο διαγνωστικό κέντρο διενεργεί αυτόν τον από πολλούς αμφισβητούμενης αξίας έλεγχο) και οι πηκτικοί της μηχανισμοί. Είναι της μόδας τώρα, σε πολλές να βρίσκουμε ότι κάποιος από τους παράγοντες πήξεως έχει διαταραχή και συνιστούμε στην γυναίκα λήψη ασπιρίνης ή να την βάζουμε σε ενέσιμη αντιπηκτική αγωγή. Επίσης και η χορήγηση φυλικού οξέως είναι δημοφιλής. Εν πάσει περιπτώσει, κάποιες αγωγές είναι τουλάχιστον αθώες, άλλες όμως διαγνωστικές και θεραπευτικές ενέργειες είναι παρεμβατικότερες και έχουν μικροκινδύνους. Όπως σας είπα και την άλλη φορά, δεν είναι σκόπιμο να αγχωθείτε, επειδή επήλθε μια αποβολή. Έτσι κι αλλιώς, ότι και να κάνουμε, περίπου 10% των κυήσεων αποβάλλονται. Το ποσοστό στις εξωσωματικές συλλήψεις είναι μάλιστα πολύ μεγαλύτερο. Προσωπικά συνιστώ να προχωρήσει κανείς στη επόμενη κύηση και κατά 99% θα πάνε όλα καλά. Αν αποφασίσετε ΄να υποβληθείτε σε όλα τα παραπάνω, τις λεπτομέρειες σχετικά με την διενέργεια των εξετάσεων να τις συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας. Όπως είπαμε, σε ειδικές περιπτώσεις υπάρχουν και άλλες - π.χ. σε υπέρβαρες γυναίκες με διαταραχές κύκλου ελέγχεται η αντίσταση στην ινσουλίνη κ.α. Με φιλικούς χαιρετισμούς. Π. Ζησόπουλος
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.